Согласно документу, первичную специализированную медико-санитарную помощь детям, проживающим в населенных пунктах со значительным удалением от медорганизаций или с плохой транспортной доступностью, могут оказывать мобильные медицинские бригады. Такая возможность предусмотрена также при отсутствии в клинике врача-невролога или необходимого медоборудования.
В перечень видов медпомощи добавлена паллиативная, а среди условий ее оказания отдельно закреплена возможность работы вне медорганизации – по месту вызова скорой помощи и в транспортном средстве при медицинской эвакуации.
Отдельные положения касаются использования телемедицины. На любом этапе оказания помощи детям с применением телемедицинских технологий можно организовывать консультации и консилиумы врачей. Медорганизации также должны обеспечивать информационное взаимодействие с региональными государственными информационными системами здравоохранения, ЕГИСЗ и системами территориальных фондов ОМС. Сведения об оказанной помощи необходимо вносить в медицинскую информационную систему организации либо непосредственно в региональную государственную систему, если она выполняет функции медицинской информационной системы.
Регулятор также скорректировал требования к структуре медорганизаций, в которых действуют детские неврологические отделения. Ранее в документе использовалось наименование «детское психоневрологическое отделение», теперь оно заменено на «детское неврологическое (психоневрологическое) отделение». Для оказания специализированной помощи в таких медорганизациях по-прежнему предусматриваются подразделения анестезиологии и реаниматологии, физиотерапии и лучевой диагностики, включая возможности КТ и МРТ. Дополнительно рекомендовано предусмотреть должности медицинского психолога (0,5 ставки на 30 коек), врача-офтальмолога и врача – травматолога-ортопеда (по 0,25 ставки на 30 коек), а также врача функциональной диагностики (0,5 ставки на 30 коек).
Кроме того, пересмотрен перечень специалистов детского неврологического (психоневрологического) отделения. В частности, в него включены должности медицинского логопеда (0,25 ставки на 30 коек), медсестры по медицинской реабилитации (одна ставка на 15 коек) и медсестры по функциональной диагностике (одна ставка на 30 коек). Из перечня исключены отдельные ранее предусмотренные позиции, в том числе врача-психотерапевта, врача по лечебной физкультуре, массажиста и воспитателя.
Помимо этого, новые положения предполагают обновление стандартов оснащения детского кабинета врача-невролога и детского неврологического (психоневрологического) отделения. В новой редакции медицинские изделия перечислены с указанием кодов номенклатурной классификации и возможных вариантов оборудования. Так, для кабинета врача-невролога предусмотрена медицинская кушетка, пеленальный стол, ростомер, весы, стетофонендоскоп, тонометр и неврологический молоточек. В перечне оснащения отделения среди прочего указаны пульсоксиметр, инфузомат, аппарат для ингаляций, источники кислорода и система мониторирования физиологических показателей. Отдельно определено прочее оборудование, включая компьютеры, принтеры, мебель и средства для соблюдения санитарных требований.
В сентябре 2026 года Минздрав также намеревался скорректировать Порядок оказания медпомощи детям по профилю «неврология», утвержденный приказом № 1047н от 14 декабря 2012 года. Первоначальная версия документа предусматривала более масштабный пересмотр регламента, в том числе разделение профильных медорганизаций на три группы и создание школ для детей с орфанными заболеваниями, сопровождающимися тяжелой неврологической симптоматикой, и их родителей. До заключительного этапа этот вариант правил не дошел.
Подписывайтесь на наши каналы: в MAX – Vademecum и Vademecum Live, в Telegram – Vademecum и Vademecum Live.
