Для исследования ученые использовали данные Epic Cosmos – национальной базы электронных медицинских карт, охватывающей более 300 млн пациентов из 2 067 больниц и 47,1 тысячи клиник США. Авторы оценивали применение агонистов рецепторов GLP-1 среди детей с ожирением без сахарного диабета и сравнивали назначения в разных возрастных и социально-демографических группах.
Большинство детей, получавших препараты GLP-1, имели тяжелое ожирение – на них пришлось 93,7% назначений в возрасте 8–11 лет. У 65,2% было как минимум одно связанное с ожирением заболевание или нарушение, включая повышенный уровень холестерина, артериальную гипертензию и апноэ сна. Примерно четверть детей имели предиабет и, соответственно, повышенный риск развития сахарного диабета.
Частота назначения препаратов различалась в зависимости от возраста, пола и социально-экономических условий. Подростки 12–17 лет получали терапию GLP-1 чаще, чем дети 8–11 лет. Среди детей младшего возраста лечение чаще получали девочки, чем мальчики. Заметными оказались и различия в доступе к терапии: детям с ожирением из районов с более высоким уровнем доходов препараты GLP-1 назначали на 55% чаще, чем их сверстникам из менее обеспеченных сообществ. По мнению авторов, такие различия могут указывать на формирующееся неравенство в доступе к новым методам лечения ожирения.
Ученые отмечают, что по мере распространения таких лекарств необходимо обеспечить доступ к ним не только семьям с медицинской страховкой и возможностью регулярно обращаться в педиатрические клиники, особенно с учетом высокой стоимости терапии.
Долгосрочная безопасность и эффективность препаратов GLP-1 у детей пока требуют наблюдения. Проводятся клинические испытания такой терапии у детей с ожирением начиная с шести лет. Их результаты должны помочь определить подходы к назначению препаратов в младших возрастных группах и оценить соотношение потенциальной пользы и рисков.
Рост применения препаратов GLP-1 происходит на фоне увеличения распространенности детского ожирения во всем мире. Осенью 2025 года ЮНИСЕФ сообщил, что число детей и подростков с ожирением впервые превысило число страдающих от дефицита веса. Ожирение стало диагностироваться примерно у каждого десятого ребенка и подростка в возрасте 5–19 лет – это около 188 млн человек, еще 391 млн имеют избыточный вес.
В дальнейшем масштабы проблемы могут продолжить расти. По прогнозу Института показателей и оценки здоровья (IHME) Вашингтонского университета, к 2050 году число детей и подростков с избыточным весом или ожирением в мире достигнет 746 млн. Эксперты связывают рост показателей в том числе с распространением дешевых высококалорийных и ультраобработанных продуктов.
Подписывайтесь на наши каналы: в MAX – Vademecum и Vademecum Live, в Telegram – Vademecum и Vademecum Live.
