В исследование вошли 7 137 человек с документально подтвержденными случаями насилия или пренебрежения в возрасте до 19 лет и 25 537 участников без такого опыта.
Авторы оценили риск развития 16 категорий заболеваний после достижения участниками совершеннолетия. Выяснилось, что перенесенное в детстве жестокое обращение связано с повышенным риском заболеваний в 13 из них. Наиболее выраженная ассоциация была выявлена с психическими и поведенческими расстройствами.
Эти выводы согласуются с данными других исследований. По информации Института показателей и оценки здоровья (IHME), психическими расстройствами в 2026 году страдают около 1,2 млрд человек во всем мире. С 1990 года их число почти удвоилось, а сами психические расстройства стали ведущей причиной утраты трудоспособности. Среди факторов, способствующих их распространению, исследователи также называют жестокое обращение и насилие.
Кроме того, у участников с подобным опытом чаще диагностировали инфекционные, неврологические, сердечно-сосудистые, респираторные, пищеварительные, мочеполовые, кожные заболевания, а также болезни опорно-двигательной системы. Так, риск психических и поведенческих расстройств был выше почти в 2,8 раза, заболеваний крови – на 67%, заболеваний мочеполовой системы – на 43%, а риск травм – на 81% по сравнению с участниками без зарегистрированных случаев жестокого обращения в детстве. Кроме того, риск смерти от всех причин у этой группы был почти вдвое выше.
Отдельно исследователи оценили развитие мультиморбидности – сочетания двух и более хронических заболеваний. Вероятность простой мультиморбидности у людей с опытом жестокого обращения в детстве была выше на 88%, сложной – на 96%, а сочетания нескольких психических расстройств – более чем в 3,5 раза. При этом заболевания развивались в более раннем возрасте, чем у участников контрольной группы.
По расчетам авторов, спустя 10 лет после достижения 19-летнего возраста участники, пережившие жестокое обращение, уже достигали уровня риска сложной мультиморбидности, который у людей без такого опыта наблюдался примерно через 17 лет. Аналогичная тенденция отмечена и для сочетания нескольких психических расстройств: оно возникало значительно раньше, чем в группе сравнения.
Дополнительный анализ показал, что связь между жестоким обращением и развитием заболеваний во взрослом возрасте была менее выраженной у людей, которым еще в детстве диагностировали психические или нейроразвивающие расстройства. По мнению исследователей, это может объясняться более ранним выявлением проблем, регулярным медицинским наблюдением и доступом к специализированной помощи, что потенциально снижает долгосрочные последствия.
Авторы подчеркивают, что последствия жестокого обращения с детьми затрагивают не только психическое здоровье, но и практически все системы организма, сохраняясь на протяжении всей жизни. По их мнению, результаты исследования подтверждают необходимость усиления мер по профилактике насилия над детьми, развития механизмов раннего выявления пострадавших и внедрения травма-информированного подхода в систему здравоохранения для снижения риска хронических заболеваний и мультиморбидности в будущем.
О связи детских психотравм с развитием заболеваний во взрослом возрасте ранее сообщали и российские исследователи. В 2023 году специалисты НМИЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского установили, что около 90% опрошенных пациентов с алкогольной или наркотической зависимостью пережили в детстве хотя бы одну форму насилия или неблагоприятного опыта. Наиболее распространенными были злоупотребление алкоголем или наркотиками в семье, эмоциональное насилие и пренебрежение.
Подписывайтесь на наши каналы: в MAX – Vademecum и Vademecum Live, в Telegram – Vademecum и Vademecum Live.
