В марте 2026 года в силу вступил закон, обязывающий выпускников медвузов заключать при поступлении на бюджетные места в ординатуру целевой договор с госмедучреждением или работающей в системе ОМС частной клиникой, а после обучения в течение определенного (не более трех лет) периода проходить в «заказавшей» специалиста организации этап наставничества. В общественном сознании в отношении нового порядка допуска молодых медиков к практической деятельности сложилась ассоциация с отработкой советского образца. На старте первого сезона реализации законодательно оформленной идеи наставничества Vademecum решил выяснить, как видят процесс адаптации и развития в профессии начинающих врачей представители частных медорганизаций.
Идеи по модернизации системы подготовки медиков выдвигались и дискутировались в отраслевом сообществе на протяжении многих лет. Очередной импульс бесплодной до того момента полемике придал Минздрав РФ, выступивший в 2014 году с предложением вернуть действовавшее в СССР распределение выпускников, обучавшихся за счет бюджета. Тогда на тематическом круглом столе в Общественной палате представители ведомства объясняли инициативу необходимостью предотвратить дальнейшее ухудшение кадровой ситуации в медицине, особенно – в региональной. Реформаторский пыл в моменте пригасил Владимир Путин, заметив, что предложение требует дополнительной проработки.
И тема на долгие годы, что называется, зависла. Видимо, перечень задач для «проработки» показался регуляторам настолько объемным, что прикладная законотворческая активность в сфере медобразования проявилась лишь в 2025 году. Но в этот раз Минздрав хватки не ослаблял – с момента опубликования первой версии тематического законопроекта и его утверждения Госдумой прошло каких-то полгода.
Документ, несложно догадаться, подвергся критике, причем перекрестной. С одной стороны с претензиями выступили сами парламентарии, обратившие внимание на недостаточный уровень социальных гарантий для будущих специалистов, а то и в принципе сомневающиеся, что предложенная реформа позволит решить кадровую проблему в отрасли. С другой – возбудилось общество: трудно вычленить из хора критиков какие-то определенные группы, но наверняка это были как студенты-медики, так и сочувствующие им. По крайней мере, опрошенные в ноябре 2025 года Vademecum учащиеся медвузов в большинстве своем оценили модель «отработки» крайне негативно, вплоть до заявлений, что несколько раз подумали бы, прежде чем поступать в медвуз.
Свое отношение к новации заинтересованные рецензенты высказали еще на этапе обсуждения проекта – более тысячи отзывов, среди которых то и дело встречаются пассажи «труд из-под палки», «рабство», «кабала». Такое себе семантическое ядро. На уровне смыслов решили отработать по замечаниям и авторы нововведений. Как и в самом законопроекте, так и в комментариях акцент сместился с распределения выпускников на их сопровождение уже после выхода на работу. Понятие «отработка» на официальном уровне уступило место более нейтральному – «наставничество».
И в этой логике наставничество стало рассматриваться как отдельный инструмент адаптации и профессионального развития, в том числе за пределами государственных медорганизаций. Вопрос участия в процессе негосударственных операторов также вошел в повестку – частные клиники уже используют собственные программы наставничества и демонстрируют готовность сыграть особую роль в общей системе подготовки медицинских кадров.
Проведенный Vademecum анализ показал, что в ряде регионов частные медорганизации стали полноценными участниками программы наставничества. Наиболее широко они представлены в Московской области: из 319 медорганизаций, включенных региональным Минздравом в перечень клинических площадок для адаптации молодых специалистов, 156 – частные. Кроме того, в список вошли семь подразделений лабораторных служб, шесть производственных предприятий и три санатория. В частности, в подмосковном пуле наставников оказались клиники «РЖД-Медицина», «М-Лайн», «Медси», «Нефролайн», «Клиника Фомина», лаборатории «Инвитро», «Хеликс», KDL и «Эколаб».
Второе место по активности частного сектора в процессе практической подготовки медиков занимает Санкт-Петербург. В опубликованном перечне из 396 организаций представлены 100 «частников», в том числе «Скандинавия Ава-Петер», «Медси» и «Мать и дитя». Тут же заявлены семь производственных предприятий и один санаторий.
Существенна доля негосударственных провайдеров наставничества и в ряде других регионов. Так, в Архангельской области из 111 заявленных в перечне организаций 47 являются частными клиниками, среди которых «Мать и дитя», «ВитаЛаб» и косметологическая Ava Clinic. В Белгородской области в перечень включены 40 частных клиник и четыре лабораторные службы – «Инвитро», «Ситилаб», «Хеликс» и «Эвоген». В Алтайском крае курс наставничества можно пройти в 162 организациях, включая 29 частных клиник, два санатория, лабораторную службу, протезно-ортопедическое предприятие и научный институт. А в Ростовской области из 230 учреждений частных клиник 66. Помимо этого, в тематическом списке ростовского Минздрава указаны две лаборатории, три производственных предприятия и одна аптека.
Присутствие частников в системе наставничества распространяется и за пределы крупнейших региональных рынков медуслуг. Например, в Забайкальском крае в перечень включены 12 частных клиник и четыре лабораторные службы, а в Кабардино-Балкарской Республике – восемь частных медорганизаций, включая специализированные офтальмологические и нефрологические клиники, а также подразделения «Инвитро».
В то же время в ряде регионов институт наставничества формируется исключительно на базе государственных медорганизаций. Например, в Республике Хакасии в перечень вошли 62 госмедучреждения, аналогичная ситуация наблюдается в Республике Тыва (35), Республике Марий Эл (33) и Ярославской области (25), тогда как частные клиники в систему нигде пока не включены.
Представители ГК «Мать и дитя» заверили Vademecum, что видят в наставничестве действенный механизм профессиональной адаптации выпускников. Предложенный тематическим законом формат, считают в группе, помогает работодателям быстрее интегрировать новых сотрудников в рабочие процессы, передавать им корпоративные стандарты и повышать уровень вовлеченности персонала, а молодым специалистам – безопасно войти в профессию и быстрее освоить практические навыки.
«В условиях высокой конкуренции за квалифицированных специалистов мы, безусловно, рассматриваем наставничество в качестве одного из ключевых инструментов привлечения кадров. В первую очередь мы заинтересованы во врачах востребованных клинических специальностей, среднего медицинского персонала, а также в молодых специалистах, готовых развиваться в профессии», – заявили собеседники Vademecum в компании.
В сети медицинских лабораторий «Хеликс» также называют наставничество не только инструментом подготовки специалистов, но и способом формирования долгосрочного кадрового резерва. В компании готовы принимать на программы врачей и специалистов среднего медицинского персонала по профильным направлениям. В частности, речь идет о представителях таких специальностей, как «клиническая лабораторная диагностика», «лабораторная генетика», «медицинская микробиология», «бактериология», «эпидемиология», «вирусология», «медицинская биохимия». Среди среднего медицинского персонала – специалисты по лабораторной диагностике, в том числе лаборанты, медицинские лабораторные техники и фельдшеры-лаборанты.
В компании «Хеликс» отмечают, что отрасль испытывает дефицит редких специалистов, в том числе цитогенетиков, цитологов, вирусологов и микробиологов. «Эффективность программы напрямую зависит от готовности лабораторного комплекса выделять опытных сотрудников, предоставляя им время для работы с молодыми специалистами без ущерба для основного производственного процесса», – отметили представители компании.
Схожей позиции придерживаются в клинике ранней реабилитации «Три сестры». CEO и управляющий партнер компании Анна Симакова считает, что основным критерием при выборе площадок для наставничества должна быть не форма собственности медорганизации, а наличие признанной экспертизы и выстроенной системы подготовки специалистов. По ее оценке, государственные клиники обладают преимуществом в тех направлениях, где наличествуют большой поток пациентов и разнообразие клинических случаев, например в хирургии, а вместе с тем в ряде областей значительная экспертиза сегодня сосредоточена именно в специализированных частных центрах. При формировании перечня организаций для наставничества, полагает Симакова, имеет смысл учитывать прежде всего наличие подтвержденной экспертизы в конкретном направлении и уже действующей системы обучения сотрудников, поскольку именно это позволяет обеспечить воспроизводимую и качественную подготовку кадров.
Член Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) и CEO агентства по стратегиям, брендингу и обучению персонала медклиник «Лаборатория лидерства» Оксана Семёновских в беседе с Vademecum также обратила внимание на то, что участие в системе наставничества частных операторов индустрии позволяет усилить подготовку молодых специалистов и должно развиваться наравне с государственным сектором. «Я бы не противопоставляла частную и государственную медицину с точки зрения клинической подготовки, – считает эксперт. – Сильная сторона частного сектора – скорее накопленная экспертиза в пациентском сервисе и врачебной коммуникации. Молодого врача необходимо учить не только диагностировать и лечить, но и выстраивать консультацию, понятно объяснять диагноз и тактику лечения, работать с сомнениями пациента, формировать доверие и приверженность лечению. Частные клиники также чаще системно обучают врачей работе со сложными пациентами, конфликтными ситуациями и профилактике профессионального выгорания».
По мнению Семёновских, институт наставничества должен быть единым для государственных и частных медорганизаций – с понятной методологией, инструментами и ролями.
Подписывайтесь на наши каналы: в MAX – Vademecum и Vademecum Live, в Telegram – Vademecum и Vademecum Live.
