Здравоохранение Крыма, как и вся прочая инфраструктура получившего приписку к родной гавани региона, погружалось в новые обстоятельства чрезвычайно стремительно. Необходимость одномоментно сменить ритм и содержание жизни, адаптироваться к материковым понятиям и освоить недюжинные бюджеты не позволяла островитянам расслабиться. Но прорывов не бывает без жертв. Достаточно заметить, что республиканским Минздравом в новой истории уже успели порулить четыре чиновника, три из которых получили отставку «в связи с неудовлетворительными результатами деятельности».
Еще в начале 2015 года над полуостровом витали опасения, что планы модернизации медучреждений Крыма будут сорваны. Январь миновал, а Минздрав региона не получил средства даже на подготовку проектно-сметной документации масштабных – на 3,86 млрд рублей – преобразований, то есть проектировщики взяться за дело смогли бы не раньше марта. Зато срыв дедлайна подтолкнул волевое менеджерское решение – отправлять крымских пациентов за высокотехнологичной медпомощью на материк: за прошедший год 2,5 тысячи человек получили за счет федеральных средств лечение в передовых клиниках Москвы, Петербурга, Тюмени, Саратова и Ханты-Мансийска.
Январские казусы в бюджетировании отрасли совпали по времени с другим профильным провалом – лекарственным дефицитом. Глава республики Сергей Аксёнов отправил руководство государственной аптечной сети «Крым-Фармация» в отставку, а нехватку медикаментов велел устранять в режиме ручного управления по согласованию с федеральными властями. Тем более что Москва уже проявила внимание к проблемам лекарственного обеспечения жителей республики: вице-премьер Ольга Голодец лично обещала разобраться с особенностями местного ценообразования на препараты из перечня ЖНВЛП.
Весеннего оптимизма крымчанам добавили расшивка неплатежей и бодрые заявления федерального министра здравоохранения: в марте Вероника Скворцова обозначила новым территориям горизонт планирования – привести отраслевые показатели Крыма и Севастополя в соответствие с общероссийскими уже до конца 2015 года. Кроме того, Москва подтвердила прежние намерения направить до 2018 года на строительство клинического центра в Симферополе и крымского центра переподготовки медработников 9 млрд рублей.
Вообще же девелоперские планы Правительства РФ в отношении медицинской инфраструктуры региона очень обширны. В их числе – проект создания на базе Крымского федерального университета им. В.И. Вернадского центра ядерной медицины, строительство должно начаться уже в 2016 году. Премьер-министр Дмитрий Медведев уточнил смету: на модернизацию медучреждений республики направляется 6 млрд рублей. В эту сумму включены затраты на ремонт 57 больниц и поликлиник, закупку медоборудования и более 150 машин скорой помощи.
Конечно, обрушившемуся на полуостров финансовому цунами сопутствовали потери. Например, как заметил Крымфиннадзор, управленцы санатория «Морской» в Евпатории крайне вольно распорядились бюджетными средствами – предприятие, не выполнявшее в I квартале 2015 года своих основных функций по оказанию санаторно-оздоровительных услуг, потратило 7,2 млн рублей, и часть из них – на премирование руководителей. Согласно полицейским сводкам, только за первое полугодие в отношении связанных со здравоохранением региона лиц возбуждено 23 уголовных дела по фактам получения и дачи взяток, мошенничества, присвоения и растраты денежных средств и злоупотребления должностным положением.
Однако коррупционные рефлексы местных чиновников остановить плановые мероприятия по адаптации полуострова к трендам отечественной индустрии здравоохранения не смогли. Совет министров Крыма утвердил правила выплат 1 млн рублей подъемных для молодых врачей, которые переедут на работу в сельскую местность, начала действовать программа льготного лекарственного обеспечения через аптечные пункты «Крым-Фармации». Строились планы и на перспективу: республиканский Минздрав рассчитывает освоить в 2016 году 28 млрд рублей. Правда, озвучивший эту сумму министр Александр Могилевский в октябре 2015 года, как и два его предшественника – Петр Михальчевский и Александр Бахарев, был отправлен в отставку. Отвечать за антикризисный бюджет крымского здравоохранения назначили Александра Голенко. Особое внимание министру придется уделить санаторно-курортному комплексу: в 2016 году на модернизацию здравниц было решено направить почти в 10 раз больше средств, чем в прошлом году, – 3,4 млрд рублей. К слову, уже решено, как эти затраты можно хотя бы частично компенсировать: осенью было объявлено о продаже национализированного ялтинского санатория «Форос», ранее принадлежавшего структурам украинского коммерсанта, экс-председателя Днепропетровской областной администрации Игоря Коломойского. Объект площадью 65 га выставили на аукцион за 1,42 млрд рублей, но до конца года претендентов на бывшее имущество воинственного олигарха не нашли. Рекреационное хозяйство Крыма – повод для нескончаемой головной боли власти.
Как рассказал в интервью Vademecum министр Голенко, в его ведение попали 33 санатория, причем 16 из них – противотуберкулезные: «Мы пытаемся привлечь к этой теме все заинтересованные стороны – федеральные власти, коллег из регионов, частных инвесторов. Задача понятна – обустроить санатории так, чтобы в них оздоравливались не только крымчане, но и граждане всей России». Признался новый министр и в новых неурядицах фармобеспечения. Ведомство, по его словам, не успевает до конца года потратить все средства, выделенные на закупку лекарств, да и в ГУП «Крым-Фармация» навести порядок никак не удается: нецелевое использование средств, убытки вызвали очередную отставку директора предприятия.
В ноябре министерство закрутило в очередной виток проблем – из 16 медучреждений, которые должны были отремонтировать в 2015 году, к запуску готовы лишь три. А МВД Крыма возбудило очередное уголовное дело по факту растраты более 145 млн рублей при закупке медицинского оборудования.
Но и позитивные новости от Александра Голенко есть: в I квартале 2016 года планируется завершить информатизацию крымских поликлиник, восемь медучреждений республики начали оказывать высокотехнологичную помощь. Наконец, Фонд доктора Рошаля предложил создать в Евпатории, на базе Санатория им. Н.К. Крупской центр реабилитации детей, получивших тяжелые травмы, – реализовать проект предполагается по модели ГЧП, на средства привлеченного инвестора.