Согласно законопроекту, при амбулаторном лечении несовершеннолетних обеспечение лекарствами по назначению лечащего врача предлагается осуществлять бесплатно по программе государственных гарантий, независимо от формы и вида медицинской помощи. Речь идет о препаратах, включенных в перечень ЖНВЛП.
Авторы отмечают, что в действующей редакции законодательства бесплатное лекобеспечение в полном объеме гарантировано преимущественно при оказании медпомощи в стационарных условиях. При лечении вне стационара такая мера распространяется только на отдельные льготные категории детей, в том числе на детей-инвалидов, детей до трех лет и детей из многодетных семей до шести лет, что, по мнению авторов инициативы, создает неравномерный доступ к терапии. На этом фоне Минздрав РФ в октябре 2025 разработал проект правительственного постановления, регулирующего участие медорганизаций, находящихся в ведении федеральных органов власти, в обеспечении многодетных семей бесплатными препаратами для детей до шести лет. Документ подготовлен во исполнение указа президента о мерах социальной поддержки многодетных семей.
Финансово-экономическое обоснование к новому законопроекту предусматривает возникновение дополнительных расходных обязательств бюджетной системы РФ. Однако разработчики поправок считают, что в долгосрочной перспективе расширение амбулаторного лекобеспечения позволит снизить частоту осложнений у детей, сократить число повторных обращений за медпомощью и уменьшить нагрузку на стационарный сектор.
Одновременно в материалах к документу отсутствуют сведения об объеме необходимых средств и источниках их финансирования. В связи с этим Правительство РФ в своем заключении указало, что законопроект в представленной редакции требует существенной доработки с точки зрения бюджетного законодательства.
Кроме того, правительство обратило внимание на дублирование действующих мер социальной поддержки, несоответствие возрастных критериев (до 14 или до 15 лет в разных частях документа), а также отсутствие учета механизма социального налогового вычета при покупке лекарственных препаратов для детей.
Дальнейшее рассмотрение инициативы, как следует из позиции правительства, потребует уточнения параметров лекарственного обеспечения, устранения пересечения с уже действующими льготами и формирования прозрачной модели финансирования, без которой реализация предложенных изменений может быть затруднена.
Ранее власти уже предпринимали шаги по ускорению и расширению лекарственного обеспечения детей с тяжелыми заболеваниями. Так, в декабре 2024 года Минздрав РФ подготовил проект корректировок в порядок подачи заявок на лекобеспечение подопечных фонда «Круг добра». Документ предусматривал возможность экстренного предоставления препаратов из регионального резерва детям с орфанными заболеваниями не позднее второго рабочего дня с момента получения заявления, а также расширение перечня медорганизаций, чьи врачебные комиссии могли выдавать соответствующие заключения.
