Об идее распространения правила на все медизделия рассказала замминистра промышленности и торговли РФ Екатерина Приезжева на ежегодном форуме NOVAMED-2025. «Мы на недавно прошедшем координационном совете предложили куратору Татьяне Алексеевне Голиковой распространить этот механизм поддержки на все медицинские изделия. Коллеги из Минздрава и Росздравнадзора нашу инициативу концептуально поддержали. И, в принципе, Татьяна Алексеевна концептуально поддержала. Есть поручение совместно с коллегами чуть глубже посмотреть, нет ли у нас каких-то рисков при реализации этого подхода», – рассказала Приезжева.

По ее словам, Минпромторг считает, что сегодня очень важно перейти от точечного включения различных видов медизделий в этот механизм поддержки к широкому подходу, который уже реализуется в фармпромышленности. «Он себя хорошо зарекомендовал. Поэтому мы считаем, что ровно такую же практику можно использовать в отношении медизделий, – подчеркнула Приезжева. – Если нам удастся реализовать такой подход в медизделиях со «вторым лишним», я считаю, что это будет очень серьезным стимулом для наших производителей».

«Второй лишний» устанавливает протекционистские меры для отечественной продукции на госзакупках: если в тендере появляется хотя бы одно предложение с изделием из ЕАЭС, все предложения с импортной продукцией автоматически отклоняются.

В августе 2021 года Правительство РФ ввело правило «второй лишний» для госзакупок 30 видов медицинского оборудования, включая компьютерные и магнитно-резонансные томографы, УЗИ, дефибрилляторы, обеззараживатели воздуха и неонатальное оборудование, с тех пор список неоднократно расширялся. По состоянию на ноябрь 2025 года «второй лишний» действует в отношении 110 видов медизделий.

В декабре 2024 года правительство постановлением № 1875 распространило правило «второй лишний» на госзакупки лекарств из перечней ЖНВЛП и СЗЛС. С 1 января 2025 года механизм начал применяться по отношению к иностранным препаратам, производство которых не локализовано в России, с 1 сентября – в отношении локальных производителей активных фармацевтических субстанций.