Если проект документа утвердят, то действующий приказ Минздрава № 933н от 18 декабря 2015 года «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)» утратит силу. Новый Порядок будет действовать с 1 сентября текущего года до 1 сентября 2031 года.
«Проект приказа актуализирует вопросы проведения медицинского освидетельствования лица, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что оно находится в состоянии наркотического опьянения либо потребило психоактивное вещество без назначения врача, что позволит облегчить привлечение к административной ответственности лиц, допускающих данные административные правонарушения», – указано в пояснительной записке к проекту.
В Минздраве уточнили, что в новом Порядке изменен перечень основных групп наркотических средств и психотропных веществ, на которые проводится химико-токсикологическое исследование, с учетом изменения структуры наркопотребления в РФ, а также уточнены вопросы получения информированного добровольного согласия на проведение медосвидетельствования и основания вынесения заключения об отказе.
Как и сейчас, химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (крови, мочи) специалисты будут проводить на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты. Также туда добавят проверку на наличие мефедрона.
Отбор крови, как указано в проекте Порядка, может проводиться лишь в нескольких случаях – если отбор мочи не представляется возможным в связи с наличием у гражданина соматической патологии либо если в течение 60 минут после направления на химико-токсикологическое исследование освидетельствуемый заявляет о невозможности сдачи мочи.
Медицинское освидетельствование, согласно проекту, будет включать теперь не только осмотр врачом или фельдшером и исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя, но и определение психоактивных веществ в моче двумя способами: количественная оценка иммунохимическим методом и методом хромато-масс-спектрометрии. В случае проведения медосвидетельствования при одновременном оказании медпомощи в экстренной форме осмотр врачом и исследование выдыхаемого воздуха не потребуются.
В обновленном Порядке прописана и необходимость дачи информированного добровольного согласия освидетельствуемого или его законного представителя на медицинское вмешательство. Должна быть прописана информация о целях, методах медосвидетельствования, связанном с ними риске, возможных вариантах, последствиях и предполагаемых результатах. При отказе от оформления информированного добровольного согласия в письменной форме должностные лица выдают справку об отказе освидетельствуемого от проведения процедуры.
Верховный суд (ВС) РФ в начале января 2025 года пришел к выводу, что водитель, неоднократно имитирующий выдох при проверке на трезвость с использованием алкотестера, будет расцениваться как отказавшийся от медицинского освидетельствования на состояние алкогольного опьянения гражданин. Решение суд вынес при рассмотрении дела водителя из Архангельской области, который отказался от проверки на алкотестере, сославшись на бронхиальную астму, из-за которой он не мог правильно выдохнуть. В наркодиспансере провести тестирование не удалось, так как водитель «неоднократно имитировал выдохи в техническое средство измерения».
В постановлении ВС РФ уточняется, что отказ от выполнения законных требований от прохождения медосвидетельствования может выражаться как в форме действия, так и бездействия. Бездействием могут посчитать и то, что человек, проходящий тестирование, «предпринимает усилия, препятствующие совершению данного процессуального действия или исключающие возможность его совершения».
В обновленном проекте Порядка прописано, что отказом от медосвидетельствования будет считаться фальсификация выдоха и проб биологического объекта, отказ осмотра врачом-специалистом (фельдшером), в том числе сопротивление (действием либо бездействием) проведению физикального обследования и отказ от любых инструментальных или лабораторных исследований.
