В анализ включили данные 97 464 новых пользователей семаглутида при диабете 2-го типа; их сравнивали с данными сопоставимых пациентов, начавших прием других неинкретиновых сахароснижающих препаратов – сульфонилмочевины, ингибиторов SGLT2 или инсулина.
Медианный возраст пациентов, получавших семаглутид, составлял от 59 до 62 лет. Наблюдение начиналось через год после старта терапии и в среднем длилось от 1,4 до 1,85 года в разных странах. Первичной конечной точкой был новый диагноз рака поджелудочной железы. Среди пользователей семаглутида зарегистрировали 131 случай на 167 399 человеко-лет, среди сравниваемых препаратов – 123 случая на 140 306 человеко-лет. Объединенный показатель риска составил 0,91 при 95% доверительном интервале 0,71–1,16.
По странам результаты также не указывали на рост риска: отношение рисков составило 1,00 в Дании, 0,82 в Швеции и 0,91 в Норвегии. Признаков увеличения риска при более высокой суммарной дозе или более длительном приеме семаглутида не обнаружили. Авторы отмечают, что эти данные согласуются с текущей внешней доказательной базой и дополнительно укрепляют вывод об отсутствии связи семаглутида с раком поджелудочной железы.
Исследование возглавил Эйстейн Карлстад из Норвежского института общественного здоровья. Результаты представлены на ежегодной конференции Европейской ассоциации по изучению диабета EASD 2026 в Милане. В абстракте ограничения работы явно не указаны.
В опубликованном в июле 2026 года в журнале Gut Liver обзоре ученые проанализировали доклинические и клинические данные о риске панкреатической протоковой аденокарциномы на фоне терапии агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1. Эти препараты широко применяются при диабете 2-го типа и ожирении, а оба состояния являются факторами риска рака поджелудочной железы. С одной стороны, снижение веса и улучшение гликемического контроля могли бы уменьшать риск, с другой – механизм действия класса вызывал опасения из-за возможной стимуляции пролиферативных процессов.
Клинические данные, согласно обзору, не подтверждают повышенный риск. Постмаркетинговые отчеты, включая базу FDA, действительно фиксировали случаи рака поджелудочной железы, но такие данные подвержены множеству искажений и не позволяют контролировать ключевые факторы, включая диабет и ожирение. Метаанализ рандомизированных исследований и наблюдательные когорты в целом не показали увеличения риска рака поджелудочной железы на фоне GLP-1-агонистов, в одном крупном ретроспективном исследовании риск даже оказался ниже. Главное ограничение – короткий период наблюдения: в большинстве работ он составлял менее трех лет, а максимально достигал семи лет, тогда как для развития инвазивного рака поджелудочной железы может требоваться более десяти лет.
Летом 2026 года исследование, проведенное международной группой ученых и основанное на данных почти 230 тысяч взрослых с избыточным весом без сахарного диабета, показало, что прием препаратов на основе GLP-1 приводил к снижению риска развития 13 видов рака, связанных с ожирением, на 41% по сравнению с поддержанием диеты и занятияем физическими нагрузками. Работа опубликована в журнале Annals of Oncology.
Подписывайтесь на наши каналы: в MAX – Vademecum и Vademecum Live, в Telegram – Vademecum и Vademecum Live.
