Предыстория
Законопроект, который предполагает, что студенты при поступлении на бюджетные места по программам высшего медицинского и фармацевтического образования должны заключать договоры о целевом обучении, а затем в течение трех лет после выпуска проходить обязательную отработку под руководством наставников, внесен в Госдуму Правительством РФ 1 сентября 2025 года. Инициатива установила категорию студентов, на которых мера не распространится, требования к студентам, которые ранее прекратили обучение, а затем решили восстановиться, а также ответственность для студентов и заказчиков за нарушение условий договора о целевом обучении и за его расторжение. Так, если студент нарушает условия договора, то он обязан выплатить компенсацию в размере первого года обучения и штраф в двукратном размере компенсации.
При рассмотрении инициативы в первом чтении 8 октября многие из депутатов указывали на нехватку социальных гарантий при столь жестких условиях для будущих специалистов и отмечали, что принятие мер не решит проблему с кадрами в здравоохранении. Во время дискуссии парламентарии предлагали не вводить единый обязательный срок отработки, а установить его в зависимости от специализации, отсрочить заключение целевого договора, скорректировать размер штрафа, прописать специальное положение для наставника и другое.
Замминистра здравоохранения РФ Татьяна Семенова на пленарном заседании пообещала учесть некоторые предложения и отметила, что в целом процесс будет похож на интернатуру, отмененную в России с 2016 года.
Принятые корректировки
При составлении новой версии текста законопроекта ко второму чтению, которое состоится в Госдуме 30 октября, было учтено 17 предложений. В документе указано, что теперь все бюджетные места будут являться целевыми только по программе ординатуры. В контуре специалитета изменений не будет: бюджетные места отдельно, целевые – отдельно. Заключение договора с заказчиком должно осуществляться до прохождения итоговой аттестации.
Наставничество будет осуществляться в срок не более трех лет, учитывая направление подготовки и место нахождения организации, в которой осуществляется меддеятельность. Перечень специальностей, а также положение о наставничестве будет устанавливать Минздрав РФ. По сути, закон задаст определенные рамки, а конкретика определится подзаконными актами. Вопрос социальных гарантий будет проработан отдельно.
Молодой специалист должен проходить наставничество в медицинской организации, участвующей в реализации программы госгарантий. То есть наставника можно выбрать как в государственном медучреждении, так и в частной клинике, если она входит в ПГГ.
В законопроекте говорится, что образовательное учреждение обязано помогать студентам заключить договор о целевом обучении и контролировать его надлежащее исполнение.
Наставничество не будет являться обязательным для допуска к работе, однако молодому специалисту придется повторно проходить первичную аккредитацию после окончания ее срока действия, а не стандартную периодическую.
Еще одним дополнением является введение отдельного конкурса для «целевиков», планирующих учиться в колледже. Студентов будут зачислять в приоритетном порядке вне зависимости от того, какие оценки будут у выпускника.
Как и ранее, в случае утверждения закон, за исключением некоторых положений, вступит в силу с 1 марта 2026 года.
Неучтенные предложения
Помимо сроков наставничества, парламентариев волновал вопрос штрафов. Зампредседателя Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный (фракция КПРФ) отмечал, что если студент-целевик, обучающийся в регионе, в конце откажется от обучения, то он должен будет заплатить 6 млн рублей. Для столицы этот показатель равняется 10 млн рублей. Фракция «Новые люди» предлагала установить предел – не более 50% от компенсации за обучение. Также партия считает, что необходимо ввести перечень уважительных причин, при которых штраф может быть снижен или не применяться вовсе.
Однако размер санкций пока остался на прежнем уровне – 100% компенсация первого года обучения и штраф в размере двух компенсаций.
