25 Июня 2025 Среда

Американские страховщики потеряли миллионы на полисах ОМС
Ольга Чеснокова
Мединдустрия
18 августа 2016, 10:26

Фото: www.charlotteobserver.com
2488

Четыре крупнейшие страховые компании США признали, что каждый год теряют сотни миллионов долларов на продажах полисов обязательного медицинского страхования, внедренных в рамках реформы здравоохранения (так называемой «Обамакэр»). Так, по данным Bloomberg, в 2016 году UnitedHealth потеряет $850 млн, в то время как Aetna, Anthem и Humana понесут убыток не менее чем в $300 млн каждая.

Страховые компании раньше высказывали свои сомнения в перспективности системы медицинского страхования Obamacare. Однако 15 августа третья по величине в США страховая компания Aetna заявила, что в 2017 году прекратит продажи страховых полисов Obamacare в 11 из 15 штатов страны. Это коснется 80% клиентуры на рынке.

Страховая компания Humana сообщила, что сократит свое участие в продаже медицинских полисов в рамках Obamacare на 88%, прекратив их реализацию в восьми из 19 штатов. Anthem не сообщила о своих планах участия в программе. UnitedHealth сообщила, что перестанет продавать полисы обязательного страхования в 31 штате. 

По данным медицинской страховой ассоциации Blue Cross Blue Shield, ежемесячные расходы на оплату медицинских услуг в 2014-2015 годах оказались на 22% выше, чем ожидали страховщики: $559 против ожидаемых $457 на каждого застрахованного. В течение 2017 года страховые компании рассчитывают поднять размер взносов на 24%.

Страховые компании надеялись, что сделки по слиянию помогут им справиться с финансовыми потерями. Так, в июле 2015 года Aetna заключила сделку по покупке Humana, а Anthem согласилась поглотить Cigna. Министерство юстиции США подало в иск суд, заявив, что эти сделки  носят антиконкурентный характер. Впрочем, по данным аналитиков, за 2016 год  Aetna получит прибыль в размере $2,5 млрд, UnitedHealth заработает около $7 млрд.

Акт о доступной медицинской помощи, согласно которому все граждане США обязаны приобрести полисы обязательного медицинского страхования, вступил в силу в 2010 году. С тех пор полисы приобрели около 20 млн человек.



Источник: Bloomberg

Картина дня: дайджест главных новостей от 24 июня 2025 года

Часть производителя Мирамистина отошла структуре и партнеру Харитонина

В России появится венчурный фонд на 150 млн рублей для ИИ-решений в области здравоохранения

ФФОМС предложил 12 критериев для мониторинга качества работы СМО

Во всех регионах внедрят «дашборды губернаторов» для отслеживания исполнения нацпроектов

«Альфасигма Рус» вошла в ТОП6 фармкомпаний по приросту на розничном коммерческом рынке*

Экс-руководитель кемеровского Минздрава не смог обжаловать арест

SuperJob: кардиолог в Тюмени может зарабатывать от 130 тысяч рублей

Карьера

24.06.2025

«Ингосстрах» открыл в Усть-Лабинске клинику сети «Будь Здоров»

Австралийская Eilean Therapeutics проведет в России ММКИ нового ингибитора BCL-2