ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ
15 Апреля, 11:56
15 Апреля, 11:56
56,29 руб
59,78 руб

В США махинации с медстраховками привели к потере $900 млн

Варвара Фуфаева
24 Июня 2016, 19:25
563
Генеральный прокурор США Лоретта Линч Фото: Reuters
В Соединенных Штатах махинации с медицинскими страховками в 2016 году привели к потерям бюджета в размере $900 млн. По этому факту возбуждено уголовное дело, задержаны 300 человек, 60 из которых –лицензированные медработники.

301 жителю страны более чем в половине штатов Америки были предъявлены обвинения в крупнейшем на сегодняшний день на мошенничестве в сфере здравоохранения, заявила генеральный прокурор США Лоретта Линч.

«В 2016 году в результате следственных действий правоохранительных органов обвинения в махинациях с медицинскими страховками были предъявлены 301 лицу, действия которого привели к потерям бюджета на сумму более $900 млн», – сказала Лоретта Линч на пресс-конференции.

Около $450 млн были похищены благодаря преступлениям в сфере оказания медицинской помощи на дому, а $225 млн – в фармацевтике.

В этом году в числе обвиняемых два владельца сетей поликлиник, которые, по версии следствия, в результате махинаций присвоили $36 млн. Их медучреждения выписывали фальшивые счета наркоманам за предоставление им наркотиков. Причем в самих документах говорилось об оказании дорогостоящих медицинских услуг, которых на самом деле не проводилось.

Также среди 300 человек 115 людей из Флориды, участвующих в различных схемах мошенничества на сумму $230 млн, в том числе такой, как выставление ложных счетов для домашнего лечения, служб охраны психического здоровья и отпускаемых по рецепту лекарств; 35 человек из Техаса по подозрению в мошенничестве на общую сумму более $193 млн, они выписывали счета за ненужные медуслуги; и 22 человека в Калифорнии, также выписавших фальшивые счета на дому на сумму $162 млн.

В 2015 году специализированная система предотвращения мошенничества в сфере медицинского страхования, используемая Центрами по медицинскому страхованию пожилых и неимущих (Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS), за последние три года реализации программы медстрахования пожилых (Medicare) в США выявила и предотвратила необоснованные платежи на общую сумму $820 млн.

Система предотвращения мошенничества была создана в 2010 году в соответствии с Законом о малом бизнесе, а специалисты CMS адаптировали ее для защиты фонда Medicare от мошенников. В июне 2015 года Министерство здравоохранения и Министерство юстиции США предъявили обвинение 243 лицам, в том числе 46 врачам, медсестрам и другим медикам, которые должны были участвовать в мошеннической схеме по краже $712 млн. Благодаря усилиям CMS за последние пять лет в фонд Medicare вернулось порядка $25 млрд. 

Источник Bank info security
Поделиться в соц.сетях
Прокуратура выявила нехватку лекарств и медизделий в больницах страны
14 Апреля 2017, 19:26
Российский рынок телемедицины может вырасти до 18 млрд рублей
14 Апреля 2017, 19:24
Волонтерам могут облегчить поступление в медвузы
14 Апреля 2017, 19:00
Скворцова призвала перенять опыт информатизации здравоохранения в Кировской области
14 Апреля 2017, 18:43
Приоритетные проекты по здравоохранению сформируют до конца июня
12 Апреля 2017, 15:51
Фельдшера, проигнорировавшего звонок ребенка с Сямозера, осудили на три года
Фельдшер Ирина Щербакова, проигнорировавшая звонок пострадавшего в шторм ребенка из лагеря «Сямозеро», приговорена к трем года колонии-поселения с отсрочкой исполнения наказания до того момента, пока ее дочери не исполнится 14 лет. Такое решение вынес Суоярвский районный суд Республики Карелии.  
5 Апреля 2017, 18:54
Скворцова: проект «Бережливая поликлиника» оказался эффективным
4 Апреля 2017, 17:25
Прокуратура ЕАО опротестовала сокращение финансирования медицины
Прокуратура Еврейской автономной области (ЕАО) признала незаконными низкие объемы финансирования медуслуг в регионе, которые предусмотрены в бюджете на ближайшие три года, и требует привести их в соответствие с федеральным законодательством.
4 Апреля 2017, 16:26
Готтлиб откажется от $3 млн ради поста главы Управления по лекарствам США
Номинант от президента США Дональда Трампа на пост руководителя Управления по продуктам и лекарствам (FDA) доктор Скотт Готтлиб сообщил о своем намерении отказаться от связей с инвестиционными и фармацевтическими компаниями, чтобы избежать конфликта интересов, если его кандидатура будет одобрена Сенатом. По данным информагентства Bloomberg, это обойдется ему как минимум в $3 млн годового дохода.
30 Марта 2017, 21:50
Опрос: погружение ВМП в ОМС привело к сокращению зарплат врачей

Включение высокотехнологичной медпомощи в базовую программу ОМС вызвало общее снижение финансового потока по ОМС и негативно отразилось на заработной плате врачей, участвующих в оказании такого вида медпомощи. Таковы результаты опроса, проведенного сообществом «Врачи РФ» по просьбе Vademecum.

30 Марта 2017, 18:13
Как операторы высокотехнологичной медпомощи борются за пациентов и деньги
1323
В США одобрено первое лекарство от тяжелой формы рассеянного склероза
30 Марта 2017, 8:32
Трамп призвал демократов принять реформу здравоохранения
Президент США Дональд Трамп сообщил сенаторам, что надеется на компромисс с демократами в принятии законопроекта по реформе здравоохранения, который должен был сменить закон о доступном медицинском обслуживании (Affordable Care Act), более известный как Obamacare («Обамакэр»).
29 Марта 2017, 22:03
Москва вложит 979 млн рублей в медцентр на территории ГКБ №64
28 Марта 2017, 20:03
В 2017 году пациенты будут чаще платить за лечение из своего кармана
1587
Минздрав и Институт развития интернета создали консорциум по телемедицине
Министерство здравоохранения РФ, Институт развития интернета (ИРИ), компания «1С», специализирующаяся на разработке программного обеспечения, и Первый Московский государственный медицинский университет (МГМУ) им. И.М. Сеченова подписали соглашение о создании консорциума организаций по развитию телемедицины в России. 
27 Марта 2017, 17:39
725
Яндекс.Метрика