ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ
5 Января, 18:25
5 Января, 18:25
60,66 руб
63,81 руб

СОГАЗ-Мед взыскал с медучреждений более 7 млн рублей

Дарья Шубина
2 Апреля 2015, 17:47
4060
Фото: vsevologsk.com
В 2014 году в «СОГАЗ-Мед» поступило 1 813 жалоб, из них 1 003 были признаны обоснованными. За выявленные нарушения медучреждения выплатили более 7 млн рублей.

Входящая в группу «СОГАЗ» компания – оператор системы обязательного медицинского страхования «СОГАЗ-Мед» отчиталась по итогам работы в 2014 году.

В 2014 году в общей сложности в «СОГАЗ-Мед» поступило 1 813 жалоб, из них 1 003 жалобы были признаны обоснованными. Как отмечается в сообщении компании, большую часть пациентов не устраивало качество оказания медпомощи – с этой проблемой были связаны 41,87% обоснованных жалоб. 32,1% жалоб были связаны с незаконным взиманием денежных средств за те услуги, которые оплачиваются по программе ОМС.

Допускали медучреждения нарушения в организации своей работы – об этом говорилось в 12,46% жалоб, поступивших от пациентов. В 5,28% случаев больницы и поликлиники отказывали пациентам в медпомощи по программе ОМС, а в 3,29% жалоб отмечались сбои в лекарственном обеспечении.

В досудебном порядке удалось урегулировать 963 жалобы, по инициативе страховщика с медучреждений был взыскан 1,22 млн рублей. Сумма взысканных и возвращенных в систему ОМС средств в судебном порядке составила 5,8 млн рублей.

Страховая компания «СОГАЗ-Мед»  входит в Страховую группу «СОГАЗ» и является одной из трех крупнейших страховых медицинских компаний России, специализирующихся на деятельности в системе обязательного медицинского страхования. В 2014 году компания застраховала более 16,5 млн человек. Региональная сеть насчитывает более 560 подразделений на территории 38 субъектов Российской Федерации.

За 2014 год выплаты медучреждениям в рамках системы ОМС составили 150,8 млрд рублей. В рамках контроля качества медпомощи компания провела более 2,3 млн экспертиз.

СОГАЗ также работает в сегменте добровольного медицинского страхования, где является лидером по объему собранных в 2014 году страховых премий – 29,95 млрд рублей. Объем страховых выплат по ДМС составил 27,45 млрд рублей.

В Москве помимо страховщиков жалобы пациентов готовы взять в работу в Московском городском фонде ОМС. 

Поделиться в соц.сетях
Важнейшие новости прошедшей недели
31 Декабря 2016, 8:14
Со склада в Подмосковье украли лекарства на 11 млн рублей
30 Декабря 2016, 17:10
Голодец: доля отечественных лекарств в России выросла до 76%
30 Декабря 2016, 15:24
Управделами президента заработало на продаже путевок в санатории
30 Декабря 2016, 15:22
Алкоголиков и курильщиков могут обязать платить за лечение
29 Декабря 2016, 17:42
За повторный вызов «скорой» врачей могут лишить выплат
29 Декабря 2016, 17:01
Главврача смоленского онкодиспансера уволили за долги
Однако это не решает проблему недофинансирования регионального здравоохранения
2183
На программу «Земский доктор» выделено 3,2 млрд рублей
27 Декабря 2016, 8:05
Бюджет ФОМС Подмосковья на 2016 год увеличен на 555,8 млн рублей

Московская областная дума приняла изменения в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Московской области на 2016 год и плановый период 2017-2018 годов, в соответствии с которыми его доходная часть в 2016 году увеличена на 555,8 млн рублей и составила более 98 млрд рублей. Об этом сообщает пресс-служба Московской областной думы.

23 Декабря 2016, 13:56
Обеспечением ДМС для сотрудников «Роснефти» займется «СОГАЗ»
22 Декабря 2016, 14:51
Путин подписал бюджет фонда ОМС
Президент России Владимир Путин подписал законопроект бюджета Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) на 2017–2019 годы.
20 Декабря 2016, 15:41
463
Нужно ли переводить паллиативную помощь в систему ОМС
182
Фонд ОМС: доклад Счетной палаты не соответствует действительности
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) назвал доклад Счетной палаты, в котором аудиторы подсчитали, что страховые организации за «посредническую деятельность» получили не менее 30 млрд рублей, не соответствующим действительности.
20 Декабря 2016, 11:06
364
Группа РОЭЛ инвестирует в клинику ЭКО в Калининграде
19 Декабря 2016, 16:09
Правительство ужесточит требования к медицинским страховщикам
Правительство РФ решило пересмотреть систему страхования в стране и ужесточить требования к деятельности страховщиков, работающих в сфере оказания медицинских услуг, – медицинских страховых организаций, заявила вице-премьер Ольга Голодец.
19 Декабря 2016, 16:02
Счетная палата предложила передать функции страховщиков фондам ОМС

Счетная палата РФ, проанализировав результаты работы страховых компаний в системе ОМС, обнаружила, что на их «посредническую» деятельность в 2015 году было потрачено 30,5 млрд рублей. При этом страховщики, по мнению аудиторов, свои обязанности выполняют не полностью. В связи с этим Счетная палата предложила внедрить подходы, позволяющие территориальным фондам ОМС выполнять функции страховщиков, что позволит фонду ОМС сэкономить. 

19 Декабря 2016, 11:43
316
Яндекс.Метрика