ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ
26 Марта, 20:49
26 Марта, 20:49
57,42 руб
61,86 руб

СОГАЗ-Мед взыскал с медучреждений более 7 млн рублей

Дарья Шубина
2 Апреля 2015, 17:47
4117
Фото: vsevologsk.com
В 2014 году в «СОГАЗ-Мед» поступило 1 813 жалоб, из них 1 003 были признаны обоснованными. За выявленные нарушения медучреждения выплатили более 7 млн рублей.

Входящая в группу «СОГАЗ» компания – оператор системы обязательного медицинского страхования «СОГАЗ-Мед» отчиталась по итогам работы в 2014 году.

В 2014 году в общей сложности в «СОГАЗ-Мед» поступило 1 813 жалоб, из них 1 003 жалобы были признаны обоснованными. Как отмечается в сообщении компании, большую часть пациентов не устраивало качество оказания медпомощи – с этой проблемой были связаны 41,87% обоснованных жалоб. 32,1% жалоб были связаны с незаконным взиманием денежных средств за те услуги, которые оплачиваются по программе ОМС.

Допускали медучреждения нарушения в организации своей работы – об этом говорилось в 12,46% жалоб, поступивших от пациентов. В 5,28% случаев больницы и поликлиники отказывали пациентам в медпомощи по программе ОМС, а в 3,29% жалоб отмечались сбои в лекарственном обеспечении.

В досудебном порядке удалось урегулировать 963 жалобы, по инициативе страховщика с медучреждений был взыскан 1,22 млн рублей. Сумма взысканных и возвращенных в систему ОМС средств в судебном порядке составила 5,8 млн рублей.

Страховая компания «СОГАЗ-Мед»  входит в Страховую группу «СОГАЗ» и является одной из трех крупнейших страховых медицинских компаний России, специализирующихся на деятельности в системе обязательного медицинского страхования. В 2014 году компания застраховала более 16,5 млн человек. Региональная сеть насчитывает более 560 подразделений на территории 38 субъектов Российской Федерации.

За 2014 год выплаты медучреждениям в рамках системы ОМС составили 150,8 млрд рублей. В рамках контроля качества медпомощи компания провела более 2,3 млн экспертиз.

СОГАЗ также работает в сегменте добровольного медицинского страхования, где является лидером по объему собранных в 2014 году страховых премий – 29,95 млрд рублей. Объем страховых выплат по ДМС составил 27,45 млрд рублей.

В Москве помимо страховщиков жалобы пациентов готовы взять в работу в Московском городском фонде ОМС. 

Поделиться в соц.сетях
Важнейшие новости прошедшей недели
25 Марта 2017, 12:43
Объeм коммерческого рынка лекарств в феврале снизился на на 5,7%
24 Марта 2017, 19:12
Медведев остался доволен успехами российской фармпромышленности
24 Марта 2017, 18:27
Минэкономики предложило расширить функционал системы по контролю за закупками лекарств
24 Марта 2017, 17:07
Совет Федерации предложил ужесточить контроль за системой ОМС
Комитет Совета Федерации по бюджету и финансовым рынкам предложил Правительству РФ ввести административную ответственность за предоставление страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами обязательного медицинского страхования (ОМС) недостоверных сведений о застрахованных лицах. Граждан также предлагается штрафовать за предоставление неверных сведений о себе.
23 Марта 2017, 8:08
Рошаль предложил убрать страховщиков из системы здравоохранения
Президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль предложил ликвидировать «ненужную систему» страховых компаний, работающих в системе ОМС.
22 Марта 2017, 14:16
3790
Генеральный директор ООО «Росгосстрах-Медицина»
Надежда Гришина
«Страховой представитель – активный помощник пациента в организации лечения»
20 Марта 2017, 8:00
В 2017 году государство оплатит 62 тысячи процедур ЭКО

На 2017 год запланировано 62 тысячи бесплатных процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), которые государство оплатит гражданам в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).  Это  на 30% больше, чем в 2016 году, когда было сделано 47,5 тысячи таких процедур, заявила министр здравоохранения Вероника Скворцова. 

16 Марта 2017, 9:07
ФАС согласовала сделку между «РЕСО-Гарантией» и МСК «УралСиб»
Федеральная антимонопольная служба (ФАС) согласовала покупку страховой компанией «РЕСО-Гарантия» 100% акций работающей в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) компании МСК «УралСиб». Объединенная компания получит портфель в 9,5 млн застрахованных в 14 регионах страны и долю около 6,5% на рынке ОМС.
6 Марта 2017, 19:46
Сенаторы предложили ввести плату за ОМС для неработающих россиян
Совет Федерации предложит правительству схему внедрения тарифов для уплаты страховых взносов за неработающих россиян, или тех, кто занят в так называемом теневом секторе. Сенаторы разработали соответствующую «дорожную карту», которая будет направлена в правительство после дополнительного обсуждения. 
3 Марта 2017, 19:32
680
ОАО «Медицина» получило госзаказ на проведение ПЭТ-диагностики
21 Февраля 2017, 11:24
Кто продает государству имплантаты молочной железы
2808
Сергей Лебедев
владелец компании «Центр ЭКО»
«Если из ста пациенток половина не забеременеют, клинику можно закрывать»
17 Февраля 2017, 18:27
«РЕСО-Гарантия» согласует в ФАС покупку МСК «УралСиб»

Страховая компания «РЕСО-Гарантия» направила в Федеральную антимонопольную службу (ФАС) ходатайство о покупке 100% акций крупного оператора рынка обязательного медицинского страхования (ОМС) МСК «УралСиб». Объединенная компания будет обслуживать по ОМС более 9,5 млн человек. 

14 Февраля 2017, 18:55
Минздрав предложил выдавать полисы ОМС в МФЦ
Минздрав намерен разрешить многофункциональным центрам (МФЦ) выдавать или обменивать полисы обязательного медицинского страхования. Соответствующий проект приказа опубликован на сайте regulation.gov.ru.
14 Февраля 2017, 7:19
Дело руководителей клиники Института экспериментальной медицины передано в суд
10 Февраля 2017, 13:56
Яндекс.Метрика