ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ
7 Декабря, 14:43
7 Декабря, 14:43
63,87 руб
68,69 руб

Люберальная реформа

Анна Родионова
27 Октября 2014, 17:58
2204
Минздрав определился с законопроектом о трансплантации
На прошлой неделе Минздрав опубликовал четвертую и, вероятно, заключительную версию законопроекта «О донорстве органов, частей органов и их трансплантации», конкретизировав ряд положений и отдалив мо­мент вступления документа в силу. А следом представители ведомства провели пресс‑конференцию, посвящен­ную развитию трансплантологической помощи в стране. Законотворческая и медийная активность Минздрава разворачивается на фоне скандала в Люберецкой районной больнице №2: трансплантологи, изъявшие почки у погибшего пациента, оказались под пристальным вниманием Следственного комитета.

По действующему ФЗ «О транс­плантации органов и тканей чело­века» редакции 1992 года, в России действует презумпция согласия, позволяющая врачам забирать орга­ны у погибших пациентов без раз­решения родственников. В строгом соответствии с законом в начале ок­тября поступили медики из РКБ №2 в Люберцах, изъяв почки у пациен­та, скончавшегося от отека головного мозга и гематом. Информации о родственниках погибшего на тот момент у врачей не было.

Тем не менее СК Московской области начал проверку «пра­вомерности действий врачей по изъятию почек у погибшего», спровоцировав довольно ши­рокое и не всегда корректное освещение в общем‑то обычной работы трансплантологов в СМИ. О контроле за деятельностью этих специалистов и профессиональ­ных качествах журналистов в ос­новном и говорили на ведомственном брифинге.

«Мы постоянно находимся под вниманием правоохранитель­ных органов и Минздрава. И это правильно. Но такой интерес создает определенное давле­ние на свободу действий врачей и особенно врачей реанимации, от которых зависит развитие донорства, – пояснял идеологию профессий директор ФНЦ транс­плантологии и искусственных органов им. В.И. Шумакова, глав­ный трансплантолог Минздра­ва Сергей Готье. – Они должны способствовать тому, чтобы этот драгоценный ресурс не пропал – это все равно что золото, даже дороже. Но люди находятся под страхом, что завтра их назовут преступниками».

Отсюда – статистика: в про­шлом году в стране было про­ведено 1 400 пересадок органов, хотя нужно как минимум 9 тысяч трансплантаций. Для справки: в США ежегодно выполняется 18 тысяч пересадок только почки. Замминистра здравоохранения Татьяна Яковлева подчеркнула, что разработанный законопро­ект учитывает мнения супругов и близких родственников в слу­чае, если умерший человек не вы­разил свое решение, а также «чет­ко прописывает государственный и ведомственный контроль» за де­ятельностью трансплантологов (подробнее о правках профильного закона – в VM #12 от 2013 года, #5, 9, 12 от 2014 года).

Процедура волеизъявления изме­нений не претерпела, хотя врачеб­ное сообщество критиковало ее за излишний бюрократизм: согла­сие или запрет на использование органов после смерти человек должен дать в письменной форме, заверить заявление у главврача медорганизации или нотариально и направить в Минздрав, где в те­чение пяти дней его будут рассма­тривать. Ответ ведомства человек также получает в письменной форме еще через пять дней, ито­го – 10 суток.

В тупик клиницистов ставил так и не прописанный в законе тип медучреждения, где можно заверять волеизъявление. «Разработчики будут встречаться с представителя­ми МВД России и ФСБ, после чего будет написан подзаконный акт», – нашлась с ответом на проблемный вопрос Яковлева. И добавила, что есть идея сбора волеизъявлений через участковых терапевтов, которым граждане будут сообщать о сво­ем решении, приходя на прием. «Но нам нужна защита данных», – подчеркнула замминистра.

В проекте закона сохранился вызывающий скепсис специали­стов запрет на изъятие органов у погибших людей, чью личность медики не смогли установить. В то же время введено понятие «посмертный донор» – для транс­плантации могут использоваться органы погибших в возрасте от од­ного года и старше (но оговорено, что посмертное донорство у де­тей до 18 лет допускается только с разрешения родителей). Это нововведение, отмечают эксперты, коррелирует со свежим проектом приказа Минздрава «Об утвержде­нии порядка установления диагно­за смерти мозга человека»: впервые ведомственная инструкция по это­му поводу распространяется на де­тей. В еще действующем приказе от 2001 года обозначен возрастной ценз – констатировать смерть мозга медики могли у пациентов, достигших 18 лет, что делало не­возможным организацию детского донорства. По словам участвовав­шего в брифинге директора НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонида Рошаля сейчас готовится окончательный вариант инструкции.

Уточнения коснулись и системы организации трансплантологиче­ской помощи. Расширен перечень учреждений, которые могут осу­ществлять и проводить все меро­приятия, связанные с изъятием и трансплантацией. В предыду­щей версии такие полномочия были только у государственных медучреждений, теперь – и у му­ниципальных.

Впервые в законопроекте гово­рится о создании ФГБУ «Центр оперативного управления процессами донорства органов чело­века и их трансплантации». Это медучреждение «особого типа», по замыслу авторов проекта, будет следить за соблюдением порядка предоставления уполно­моченными медорганизациями «сведений в федеральный регистр доноров органов, реципиентов и донорских органов», а также координировать всю профильную врачебную деятельность. Помощ­ник министра здравоохранения Ляля Габбасова уточнила, что центр, естественно, будет дей­ствовать в Москве, но подчеркну­ла: «Это учреждение не должно выполнять функции, связанные с клинической работой, и нахо­диться на базе, где уже выполняются трансплантации, чтобы исключить какую‑либо заинтере­сованность».

За создание, формирование и ве­дение федерального регистра будет отвечать Минздрав, получающий на эти цели средства из фе­дерального бюджета. Про финан­совое обеспечение самой системы донорства и трансплантации в проекте говорится расплывчато: «в соответствии с законодатель­ством в сфере охраны здоровья».

Татьяна Яковлева уточнила, что работы по донорству будут обе­спечиваться федеральным и региональными бюджетами: «Будет отдельная квота по донорству и отдельная квота – на трансплантацию. Мы даже хотим уйти от квот, чтобы был госзаказ на медицину высоких технологий по профилю «транспланто­логия».

Срок вступления закона в силу в новой редакции проекта сдви­нут: если в предыдущих версиях рассматривалось поэтапное за­действование описываемых в до­кументе регламентов, то теперь, в случае принятия, все положе­ния закона начнут действовать с 1 января 2016 года. Впрочем, и эта дата вызывает у представи­телей отрасли сомнения.

Неожиданно презентованный Минздравом законопроект про­шел почти все межведомственные согласования. «Почти» обуслов­лено позицией антимонопольной службы. «ФАС предлагает нам участие частного сектора, но мы категорически против – толь­ко госучреждения», – пояснила Яковлева, добавив, что документ находится «на стадии готовности №1 для передачи в правитель­ство». Ровно такую же уверен­ность чиновники Минздрава демонстрировали в минувшем апреле.

трансплантация, транспланталогия, закон о трансплантации
Поделиться в соц.сетях
Перечень «Третий лишний» по медизделиям расширен на 62 позиции
Сегодня, 13:43
Банкир предложил вести реестр лиц с ментальными нарушениями
Сегодня, 12:32
ФАС удовлетворила 65% заявлений на регистрацию предельно допустимых цен
Сегодня, 12:26
Росгвардии могут расширить доступ к медицинской информации о гражданах
Сегодня, 12:22
В России планируют создать банк трансплантатов кожи
25 Ноября 2016, 12:33
Минздрав изменит законодательство о донорской крови
Минздрав готовит изменения в законодательство о донорской крови, чтобы сделать возможным централизованное перераспределение ее запасов между регионами, в которых возникает дефицит.
19 Октября 2016, 11:08
В России впервые пересадили легкие ребенку
В России успешно прошла первая операция по пересадке легких от взрослого человека ребенку, страдающему муковисцидозом. До этого в стране подобной практики не было. Провести операцию удалось за счет уникальной двусторонней долевой трансплантации. 
17 Октября 2016, 18:30
292
У дорогостоящего препарата от гепатита С обнаружили опасный побочный эффект

Управление по продуктам и лекарствам США (FDA) предупреждает о риске реактивации гепатита В у пациентов, которые принимают современные препараты от гепатита С, включая лекарства на основе софосбувира. С 2013 года было зафиксировано два смертельных случая и еще одному пациенту потребовалась пересадка печени, пишет The Wall Street Journal.

5 Октября 2016, 20:00
Россияне не поддерживают презумпцию согласия при посмертном донорстве органов
64% опрошенных россиян считают, что трансплантация органов после смерти донора должна осуществляться только при наличии предварительного разрешения умершего. Таковы результаты опроса, проведенного Всероссийским центром изучения общественного мнения (ВЦИОМ). Таким образом они высказались против действующей во многих странах практики презумпции согласия, когда трансплантологам разрешается забирать для пациентов органы любого умершего человека, если он при жизни не подписал отказ от посмертного донорства органов.


30 Сентября 2016, 13:09
Физики МГУ разработали методику, помогающую прижиться имплантатам
3 Августа 2016, 19:20
НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова вложил 80 млн рублей в ремонт блока трансплантации костного мозга

В ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» в Санкт-Петербурге завершилась реконструкция и модернизация химиотерапевтического отделения онкологии, гематологии и трансплантации костного мозга. В обновленном блоке до конца 2016 года планируется произвести не менее 150 трансплантаций костного мозга, это в полтора раза больше, чем ранее. 

8 Июля 2016, 18:13
Минздрав решил укрепить сотрудничество с Италией в сфере здравоохранения
4 Июля 2016, 13:38
МОНИКИ может выполнять 300 трансплантаций ежегодно
В МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского врачи способны проводить 300 пересадок органов в год, но в настоящее время количество трансплантаций почек не превышает 60. Для повышения эффективности системы органного донорства необходимо ввести ответственность медперсонала за несообщение о доноре и создать единый регистр нуждающихся в пересадке, заявил главный трансплантолог Московской области Леонид Бельских.
21 Июня 2016, 17:57
В Совфеде предложили снизить налоги на мотоциклы в обмен на донорство органов
15 Июня 2016, 10:25
США потратят $200 млн на упрощение доступа к пересадке органов
14 Июня 2016, 19:18
Ливер рынка
Как МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского собирается прорваться на трансплантологический олимп
1484
Серджио Канаверо
Серджио Канаверо: «Я пришел, чтобы пересадить голову, и ничего больше»
3 Июня 2016, 13:08
Яндекс.Метрика