Изменения регулятор предложил внести в приказ № 44н от 10 февраля 2023 года с Требованиями к структуре и содержанию тарифного соглашения. С введением системы поощрения поликлиник в 2022 году список рекомендованных Минздравом показателей отразили именно в тарифном соглашении. Также этот перечень отражен в Методических рекомендациях по оплате медпомощи за счет ОМС.
Вместо текущих 25 пунктов ведомство предложило список из 24-х. В основном изменения касаются целевых показателей по профилактическим осмотрам населения. Так, вместо пункта «доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период», появился более конкретный – «доля лиц в возрасте от 18 до 39 лет, не прошедших в течение последних двух лет профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию, от общего числа прикрепленного населения этой возрастной группы». Также включен новый пункт, который вводит то же требование для населения в возрасте от 40 до 65 лет.
Внесено уточнение в другой критерий о необходимости брать на диспансерное наблюдение пациентов с болезнями системы кровообращения. Согласно проекту, под наблюдение должны попадать группы пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающие ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, а также пациенты, которым выполнено аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас уточнения по диагнозам в приказе нет.
Кроме прочего, предлагается уточнить формулировки нескольких критериев относительно профилактики рака шейки матки и молочной железы у женщин, а также исключить показатели по доле вакцинированного от COVID-19 населения.
В последний раз перечень критериев эффективности менялся в 2023 году, когда из него исключили смертность прикрепленного населения.
Сама система премирования поликлиник действует с 2022 года. В первый год, как сообщал ФФОМС, допсредства получили только 76,3% всех клиник – общая сумма финансовой помощи составила 10,8 млрд рублей. Каждой медорганизации, выполнившей более 60% показателей, в среднем перечислили дополнительно 5,6 млн рублей за год.
