Проектом приказа, который анонсировал Минздрав, планируется установить рекомендуемые нормативы по формированию выездных бригад с учетом радиуса обслуживания и количества жителей на территории прилегающего населенного пункта. В ведомстве считают, что это позволит обоснованно формировать бригады в отдаленных и труднодоступных районах. Другие детали проекта нового порядка регулятор пока не представил, однако заявил, что после доработки проект направят на публичное обсуждение.
В ответе депутатам Госдумы также говорится, что для повышения доступности и качества СМП с 2025 года будет реализован федеральный проект «Совершенствование экстренной медицинской помощи» – он войдет в контур нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь». Среди мероприятий – развитие санавиации, создание приемных отделений на базе медорганизаций, в том числе их оснащение реанимационным оборудованием, реализация программ повышения квалификации сотрудников приемных отделений и бригад СМП.
Действующий Порядок оказания СМП закреплен в приказе Минздрава РФ №388н от 20 июня 2013 года. В последние годы ведомство неоднократно пыталось скорректировать этот документ и даже заменить порядок профильным положением, но в итоге новый регламент утвержден не был.
Так, еще в мае 2022 года Минздрав представил новый проект порядка – в нем предлагалось создать региональные центры СМП и медицины катастроф, которые будут функционировать как отдельные медорганизации. Кроме того, нововведение устанавливало нормативы для общепрофильных выездных бригад и время приезда до пациента при оказании медпомощи в экстренной и неотложной формах. Некоторые новшества проекта вызвали дискуссию в отраслевом сообществе. На совещании Национальной медицинской палаты 17 августа 2022 года «наиболее дискутабельным» назвали вопрос о введении норматива оказания СМП в неотложной форме. Предполагалось, что бригада должна прибыть к пациенту в течение 120 минут с момента вызова (ранее норматив был установлен только для экстренного вызова скорой помощи – 20 минут). В результате документ не приняли.
В том же 2022 году, но уже после представления описанного выше проекта порядка, Минздрав разработал и направил отраслевым объединениям проект Положения об организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи. Предполагалось, что положение заменит действующий профильный порядок. В проекте документа говорилось, что системы скорой помощи и медицины катастроф будут объединены, появятся новые нормативы, по которым будет формироваться число выездных бригад СМП. Подробнее об этих и других предложенных, но так и не принятых нововведениях – в обзоре Vademecum.
В 2024 году в профсообществе снова начали активно обсуждать и другую проблему службы СМП – оплату труда работников. С конца марта сотрудники СМП в регионах стали массово обращаться к президенту РФ Владимиру Путину и другим федеральным чиновникам с просьбой увеличить выплату для работников бригад и станций СМП. В июне 2024 года Алексей Куринный и депутат Мария Прусакова подготовили протокольное поручение Правительству России. Парламентарии затребовали сведения о причинах исключения работников СМП из индексации выплат, проведенной весной, а также о мерах по устранению данной ситуации. Куринный также отметил, что вице-премьер Татьяна Голикова дала поручение подчиненным проанализировать ситуацию с выплатами до 1 июня.
В том же месяце Минздрав ответил на запрос депутатов. Ведомство выявило нарушения в организации службы СМП и ее финансового обеспечения в регионах, сообщил Алексей Куринный. По информации министерства, реальные расходы на оказание СМП превышают лимиты территориальной программы ОМС, объемы оказания помощи не выполняются, а целевые значения заработной платы сотрудников СМП не достигнуты.
О том, как сотрудники СМП добиваются повышения соцвыплат, – в сюжете Vademecum.
