Отмечено недообеспечение населения расходными материалами для самоконтроля глюкозы, иглами для глюкометров, шприц-ручками и инсулиновыми помпами. В ряде случаев рецепты на лекарства продлевались с нарушением.
Более редкими и специфическими недочетами являются нарушения при раннем выявлении диабета, порядка оказания медпомощи по профилю «эндокринология». Также специалисты Росздравнадзора и его терорганов отметили недостатки в подготовке специалистов для выявления сахарного диабета, неполноценную маршрутизацию пациентов. По итогам года в отношении клиник, оказывающих медпомощь по профилю, проведено 2,7 тысячи профилактических мероприятий и выдано 469 предостережений о недопустимости нарушений обязательных требований.
РЗН также детализировал результаты аудита медпомощи по профилю «онкология». Ведомство провело 2,2 тысячи профилактических мероприятий в профильных клиниках, выдано 251 предостережение. Среди нарушений порядка оказания онкологической помощи взрослому населению (приказ №116н от 19 февраля 2021 года) – ненаправление пациента в стационар на верификацию диагноза, превышение сроков проведения исследований, отклонение от протокола онкоконсилиума и ряд других.
Почти 700 нарушений обнаружили аудиторы в организациях профиля «акушерство и гинекология», выдано 514 предписаний об устранении нарушений, составлено 293 протокола об административном правонарушении.
Многочисленные недостатки показал мониторинг исполнения новой версии Порядка оказания медпомощи при психических расстройствах. Почти треть (28,7%, 847 медорганизаций) от всех профильных клиник не соответствовали стандартам оснащения, хотя в 14 субъектах требованиям порядка соответствовали все клиники.
Всего за год РЗН инициировал 520 административных наказаний должностным и юридическим лицам на сумму 16,5 млн рублей.
В соответствии с результатами работы за 2023 год, надзорное ведомство утвердило программу профилактики рисков нарушения качества и безопасности меддеятельности на 2024 год. Как и годом ранее, из-за моратория на массовые проверки плановый аудит пройдет наверняка лишь в 34 клиниках из 99,6 тысячи, еще 279 медорганизаций, как обладателей высокой категории риска нарушений, проверят в ближайшие два года.
В сопроводительных материалах к планам проверки Росздравнадзор отдельно остановился на индикаторах риска, обнаружение которых приводит к внеплановым проверкам. Так, наибольшее количество проверок по итогам 2023 года проведено по индикатору «рост больничной летальности от инфаркта миокарда на более чем 2% в год», также значительное число клиник привлекли внимание надзорного органа, превысив квартальные показатели индикатора «число экспертиз качества медпомощи, в которых выявлены нарушения стандартов медпомощи» и индикатора «факт расхождения клинического диагноза и диагноза, поставленного после вскрытия» на более чем 10%.
