Как уточняют в аппарате главы региона Айсена Николаева, Якутия ежегодно недополучала средства из системы ОМС из-за низкого индекса бюджетных расходов (ИБР): при фактическом показателе 4,5 ФФОМС рассчитывал финансирование регионального здравоохранения, применяя индекс 3.

Ежегодные потери руководство республики оценивало в 3,8 млрд рублей, что вынуждало содержать малокомплектные удаленные медучреждения за счет регионального бюджета. С подобными проблемами столкнулись и другие регионы Дальневосточного федерального округа: Магаданская область (ИБР 4,756), Камчатский край (ИБР 5,333), Ненецкий автономный округ (ИБР 4,376) и Чукотский автономный округ (ИБР 12,993).

Руководство регионов на протяжении нескольких лет обращало внимание федеральных властей на недостаток финансирования. Только в августе 2018 года Дмитрий Медведев дал поручение проработать методичку расчета субвенций и пересмотреть индексы для северных регионов. Тогда же Минздрав подготовил проект постановления о внесении изменений в методику распределения субвенций ФФОМС, повысив для пяти субъектов индекс бюджетных расходов.