Президент РФ Владимир Путин утвердил закон об обязательной отработке выпускников медвузов. Теперь при поступлении на бюджетное место в ординатуру будущий специалист будет обязан заключить целевой договор с государственным медучреждением или частной клиникой, работающей в системе ОМС, а затем в течение не более трех лет (срок будет зависеть от специализации) пройти отработку под руководством наставника. Если молодой специалист после окончания ординатуры откажется от прохождения отработки, он должен компенсировать стоимость первого года обучения, а также заплатить штраф в двукратном размере компенсации. Vademecum попросил работодателей оценить потенциальную эффективность нормативного решения для преодоления кадрового дефицита в отрасли. К сожалению, большинство представителей государственных медорганизаций комментировать нововведение отказались.
Дмитрий Хабаров, исполнительный директор ГУТА Клиник:
– Закон расширяет обязательства выпускника. Принудительная модель отработки может снизить уровень мотивации будущих врачей. Есть риск, что будущий студент станет рассматривать для поступления вузы в бывших странах СНГ, где такие обязательства отсутствуют. При таком развитии сценария кадровый кризис может только усугубиться.
В целом нехватка медкадров ощущается не только в государственной системе здравоохранения, но и в коммерческих клиниках. Мы уже сейчас рассматриваем и берем на работу молодых специалистов: они хорошо обучаемые, гибкие и высокомотивированные. При этом в клинике важно соблюсти баланс между наймом молодых врачей и специалистов с опытом работы.
Мы готовы определить сотрудников, которые станут наставниками для будущих специалистов. Фактически так у нас происходит и сейчас в стационаре клиники. Проходя ординатуру, молодые специалисты помогают опытным врачам, ассистируют на операциях, обучаются у них. В поликлинике система наставничества менее развита и заметна, но мы точно движемся в эту сторону и хотим активнее развивать это направление.
Важно учесть, что для преодоления кадрового дефицита необходимо также разработать меры, направленные на повышение привлекательности работы врача в клиниках, оказывающих помощь по ОМС. Система поощрений должна охватывать достаточно широкий спектр – финансовую мотивацию, решение проблем с жильем, дальнейшие перспективы профессионального развития врача. Делать вывод об эффективности принятых мер сейчас – преждевременно. Все будет зависеть от способа практической реализации.
Илья Иванов, учредитель компании «МИР», управляющей сетью поликлиник «Полимедика»:
– Мы любим молодых врачей и активно сотрудничаем с ними. Система в нашем случае работает уже сейчас. Радует то, что про частные организации, которые работают в ОМС, на этот раз не забыли.
Важно, как будет организован процесс, вопрос всегда в деталях. Я помню по своей учебе в институте, как над нами висел вопрос распределения. Ощущалось это так, что в награду за хорошую учебу тебя могут отправить из родного Санкт-Петербурга на пару лет в колонию-поселение. Если же у ребят будет выбор, а не «обязаловка» из-под палки, то эта инициатива действительно может повлиять на ситуацию с кадровым обеспечением в лучшую сторону.
Наталья Хапий, руководитель учебно-методического отдела МОНИИАГ им. В.И. Краснопольского:
– Закон логичен и актуален. Привлечение молодых специалистов в региональные медучреждения напрямую способствует выполнению ключевой государственной задачи – обеспечению пациентов доступной и качественной медпомощью вне зависимости от места их проживания. По моему мнению, дефицит кадров одной целевой отработкой не решить. Необходимы стимулирующие меры поддержки молодых специалистов, способствующие тому, чтобы медики оставались и продолжали работать в организации.
Если рассматривать наше учреждение, институт заинтересован в высокоспециализированных кадрах и готов заключить целевой договор о наставничестве с ординаторами после первого года обучения, ориентируясь на их общепрофессиональные и универсальные компетенции.
Владислав Тупиков, исполнительный директор, главный врач клиники «Источник»:
– По моему мнению, инициатива позитивная. Изначально обсуждалось, что наставничество будет действовать только в государственных медучреждениях, но это не совсем правильно, потому что частные клиники имеют точно такие же лицензии и другие разрешительные документы, которые позволяют молодому специалисту проходить аналогичную отработку. Стоит отметить, что дефицит кадров существует не только в государственной системе здравоохранения. В частных клиниках проблема не менее острая.
Мы заинтересованы в привлечении молодых специалистов и будем готовы заключить с ними целевой договор, поставить над ними наставника. У нас сейчас выстроена хорошая система адаптации персонала. Даже опытные врачи с высокой квалификацией, которые приходят работать в клинику, проходят некий этап наставничества для включения в процесс работы медцентра. Мне кажется, что принятые меры позволят улучшить ситуацию с кадрами в здравоохранении, потому что молодые медики, безусловно, требуют определенной курации.
Алексей Чжао, главный врач сети клиник «К+31»:
– Ключевое условие эффективности принятого закона заключается в том, чтобы молодой специалист проходил специализацию и наставничество в высокопоточном медцентре, который работает в системе ОМС. В результате новые нормы структурируют путь молодого врача и гарантируют ему первое рабочее место под руководством опытных коллег.
Наша сеть готова участвовать в программе в контуре своих операционных возможностей. В роли наставника могли бы выступать наши ведущие врачи, заведующие отделениями и руководители клиник, которые обладают не только глубокой экспертизой, но и значительным опытом практической работы.
Кардинально изменить ситуацию с кадрами вряд ли удастся. Основными драйверами преодоления дефицита остаются уровень заработной платы, условия труда и оснащенность медицинской инфраструктуры в регионах, а также долгосрочные перспективы профессионального и карьерного роста для врача. Без комплексного решения этих вопросов эффект от отработки будет локальным и не сможет переломить общую тенденцию.
