ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ
22 Июня, 5:40
22 Июня, 5:40
60,00 руб
66,80 руб

Страховщики пожаловались на приписки в крупнейших частных клиниках

Дарья Шубина
1 Марта 2016, 17:29
Фото: Оксана Добровольская

Крупнейшие частные и ведомственные клиники периодически пытаются повысить доход, назначая своим пациентам процедуры, в которых нет необходимости, и завышая счета за лечение. Это следует из опроса страховщиков, проведенного ЗАО «Марш – страховые брокеры», российской «дочкой» крупнейшего в мире страхового брокера и консуль­танта в области управления рисками компании Marsh.  

2015 год для страховых компаний – операторов ДМС выдался нелегким. Темпы роста рынка сократились вдвое по сравнению с показателями предыдущего периода: по данным ЦБ РФ, было собрано в общей сложности 128,957 млрд рублей страховых премий по ДМС, что на 3,6% больше, чем в 2014 году. При этом в 2014 году динамика роста рынка была в два раза выше – на уровне 7,9%.

Игроки рынка, естественно, пытались подстроиться под сложившуюся экономическую ситуацию в стране – оптимизировать корпоративные страховые программы и параллельно сдержать рост цен на услуги в клиниках, чтобы не повышать радикально стоимость страховых программ для новых клиентов. Больше всего проблем в 2015 году страховщикам доставили крупные клиники как в Москве, так и в регионах. Как выяснила компания «Марш – страховые брокеры», опросившая своих клиентов-страховщиков, медицинские организации в прошлом году стремились не только повысить прейскурант на услуги, но и «раскручивали» пациентов на лишние процедуры, выставляли необоснованные счета, а также препятствовали страховым компаниям в проведении экспертизы.

Самыми несговорчивыми оказались клиники премиального сегмента, ведомственные учреждения, а также региональные сети и отдельные медцентры. В перечень попали крупнейшие игроки рынка коммерческой медицины – EMC (переход на евро, невозможность фиксировать цены в рублях, неадекватно высокие цены, ориентация застрахованных на стационарное лечение), ОАО «Медицина», ГК «Медси», «СМ-Клиника» и «АВА-Петер», допускавшие «залечивание» застрахованных пациентов. В Москве схожие проблемы у страховщиков возникли также при взаимодействии с такими клиниками, как «Моситалмед», «Доктор 2000», сеть «Добромед» и ведомственными медучреждениями – поликлиникой №1 УДП РФ, поликлиникой №3 УДП РФ, филиалом №2 ЛРЦ Минздрава и др.

Среди региональных игроков в «антирейтинг» попали МЦ «XXI век» (Санкт-Петербург), сеть клиник «Здравница» (Новосибирск), «Авиценна» (Новосибирск), «Дентикс» (Воронеж), «Медгард» (филиал в Ульяновске), МЦ «Лотос» (Челябинск), клиники СамГМУ (Самара), «МурманДент» (Мурманск) и «Приор-М» (Екатеринбург).

По данным компании «Марш – страховые брокеры», в 2015 году в среднем тарифы на программы ДМС для страхователей выросли на 13%. В 2016 году страховщики – участники опроса компании «Марш – страховые брокеры» также планируют увеличить свои тарифы: в Москве в среднем цены на программы ДМС изменятся на 17–20%, в регионах в среднем на 12–15%. Рост цен на услуги клиник в 2016 году страховщики прогнозируют в среднем в Москве на уровне 13-14%, в регионах – 11-12%.

В 2016 году страховые компании продолжат работу по оптимизации расходов на программы ДМС. Самыми значимыми мерами станут: исключение из программ клиник с высоким уровнем цен, работа по программам с франшизой, предложение альтернативных списков медцентров, введение программы по прикреплению застрахованных к конкретным клиникам и пересмотр объема услуг, доступных по программе страхования.

В целом страховщики в 2016 году планируют не только удерживать текущий портфель, но и наращивать свое присутствие на рынке, а также снижать коэффициент убыточности и улучшать рентабельность своего бизнеса. В качестве тенденций, которые окажут влияние на рынок корпоративного ДМС, респонденты «Марш – страховые брокеры» указали разработку новых продуктов и сервисов для клиентов, сокращение объемов помощи по ОМС, укрупнение рынка (сокращение количества страховщиков), а также развитие сегмента страхования физических лиц, которое пока занимает минимальную долю в общем объеме собранных страховых премий по ДМС. 

Поделиться в соц.сетях
Вступил в силу новый порядок поступления в ординатуру
Сегодня, 1:28
Основной владелец «ВСМПО-Ависмы» хочет купить пансионат в Геленджике
21 Июня 2017, 19:57
Казанская клиника, работавшая под видом центра Елены Малышевой, навязала клиентке кредит
21 Июня 2017, 19:29
Бывший топ-менеджер «Альфа-Банка» купил крупную исследовательскую организацию
21 Июня 2017, 18:34
Александр Мамут и Борис Айзикович откроют клинику в Москве

Фонд A&NN Investments Александра Мамута к 2019 году планирует построить в Москве премиальную многопрофильную клинику со стационаром. Участвовать в управлении проектом будет основатель новосибирской клиники «Авиценна», бизнесмен Борис Айзикович.

21 Июня 2017, 12:48
Важнейшие новости прошедшей недели
Vademecum представляет самые важные и интересные новости прошедшей недели.
17 Июня 2017, 9:04
Только 58% застрахованных работников пользуются ДМС
14 Июня 2017, 19:51
Рынок добровольного медстрахования вырос в I квартале почти на 11%
По данным Центрального банка России, за I квартал 2017 года страховщики собрали 68,5 млрд рублей премий по договорам добровольного медицинского страхования (ДМС). Это на 10,8% больше, чем за аналогичный период 2016 года.
8 Июня 2017, 14:54
С каким расчетом инвесторы ставят на медицинскую реабилитацию
2949
Акционеры группы «ИСТ» инвестируют в медицинские проекты
2 Июня 2017, 12:53
Константин Лядов
Руководитель стационарного кластера ГК «Медси»
«В реабилитации точка выхода абсолютно непредсказуема»
1 Июня 2017, 16:46
В расширение сети клиник «К+31» будет вложено 20 млрд рублей
1 Июня 2017, 12:09
В госклиниках Казахстана вырос объем платных медуслуг

Объем платных медуслуг, оказанных в 2016 году государственными медорганизациями Казахстана, вырос на 33% по сравнению с аналогичным показателем 2015 года и достиг $162,3 млн. Это самый значительный рост за последние пять лет.

30 Мая 2017, 13:07
Елена Жидкова
Глава дирекции здравоохранения ОАО «РЖД»
Елена Жидкова: «К 2020 году мы должны полностью отказаться от сметного финансирования»
22 Мая 2017, 13:35
Сколько зарабатывают и сколько теряют ведомственные клиники
1312
Яндекс.Метрика