ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ
25 Августа, 22:53
25 Августа, 22:53
64,81 руб
73,21 руб

Страховщики: создание в системе ОМС института страховых поверенных потребует больших затрат

Дарья Шубина
17 Декабря 2015, 18:02
1724
Фото: www.kp.ru

В одной из крупнейших на рынке обязательного медицинского страхования (ОМС) компаний – ЗАО «МАКС-М» – считают, что реализация предложения Минздрава ввести в систему ОМС страховых поверенных потребует неоправданных дополнительных затрат со стороны медстраховщиков. 

С 2016 года в системе ОМС должно появиться новое звено – институт страховых поверенных. Об этом 11 декабря 2015 года на правительственном заседании заявила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. Страховые поверенные будут сопровождать граждан в процессе их взаимодействия с медучреждениями, а также следить за регулярностью профилактических мероприятий.

В настоящее время помощь сотрудника страховой компании (ассистанс) предполагается только премиальными программами добровольного медицинского страхования, стоимость которых составляет не менее 150 тысяч рублей в год. Поэтому, пояснила Vademecum заместитель генерального директора ЗАО «МАКС-М», директор дирекции медицинского страхования в Московской области Надежда Новикова, реализация этой инициативы в системе ОМС должна быть сопоставлена с имеющимися ресурсами.

«Попробуем рассчитать необходимое количество человеческих ресурсов для индивидуального сопровождения застрахованных лиц. Так, в Московской области компанией заключены договоры с более чем 550 медицинскими организациями. Ежемесячно осуществляется более 24 тысяч госпитализаций наших застрахованных в круглосуточные стационары, более 7 тысяч – в дневные стационары, более 700 тысяч застрахованных обращаются в амбулаторно-поликлинические учреждения, – рассуждает она. – В результате штат компании только для ежедневного сопровождения более 800 застрахованных лиц, нуждающихся в госпитализации, необходимо увеличить не на одну сотню поверенных».

Новикова добавила, что сейчас работу дирекции медицинского страхования в Московской области обеспечивают 93 человека, а с увеличением количества персонала расходы на содержание этой системы придется увеличить в несколько раз.

Согласно ФЗ №326 «Об ОМС», на ведение дел медстраховщики получают до 2% от целевых средств фонда ОМС, направляемых на оплату медпомощи. По информации Счетной палаты РФ, за 2014-2015 годы страховые компании получили в общей сложности 53 млрд рублей. При этом, отмечают аудиторы, компании не справляются со своими обязанностями по защите пациентов.

Поделиться в соц.сетях
Минздрав: в госбольницах работают 47 пластических хирургов
Сегодня, 20:59
Минздрав заплатит 11,5 млн рублей за пропаганду донорства органов
Сегодня, 20:47
Количество заразившихся вирусом Зика в Коста-Рике превысило 700 человек
Сегодня, 20:18
Сотрудника свердловского Роспотребнадзора обвинили во взяточничестве
Сегодня, 19:53
Минздрав опубликовал порядок мониторинга госзакупок лекарств
Сегодня, 12:49
Минздрав планирует привить от гриппа 44 млн россиян

До декабря 2016 года от гриппа должно быть привито 44 млн россиян. Такие данные представила глава Минздрава Вероника Скворцова.  

23 Августа 2016, 17:28
77
Малые предприятия в США возобновляют медстрахование работников
Небольшие компании в США, отказавшиеся от медицинской страховки для своих работников несколько лет назад, начинают снова включать в свои соцпакеты полное или частичное покрытие стоимости медстраховки. Это связано с усилением конкуренции на рынке труда и ростом стоимости индивидуальных медицинских страховок.
22 Августа 2016, 17:21
ОНФ: московские частные клиники задействованы в системе ОМС эпизодически
18 Августа 2016, 18:29
Американские страховщики потеряли миллионы на полисах ОМС
18 Августа 2016, 10:26
Все больше частных клиник в Приморье работают по программе ОМС
16 Августа 2016, 10:23
Важнейшие новости прошедшей недели
Vademecum представляет самые важные и интересные новости прошедшей недели.
13 Августа 2016, 12:31
542
«Ингосстрах» может занять более половины рынка ОМС Курской области
12 Августа 2016, 23:23
Вступили в силу новые правила системы ОМС
2189
Скворцова: уровень смертности в России снизился на 2,9%
11 Августа 2016, 15:34
Скворцова: медицина становится не медициной лечения больных людей, а медициной сопровождения здоровых

Более 1 000 молодых специалистов в области здравоохранения собрались на смене «Молодые ученые и преподаватели в области здравоохранения», проходящей в рамках Всероссийского молодежного образовательного форума «Территория смыслов на Клязьме». В образовательной программе приняли участие высокопоставленные чиновники и представители ведомств, связанных со здравоохранением. Форум посетили глава Минздрава РФ Вероника Скворцова, заместитель министра здравоохранения Татьяна Яковлева и руководитель Роспотребнадзора Анна Попова.

8 Августа 2016, 20:04
3662
Яндекс.Метрика