ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ
18 Апреля, 3:52
18 Апреля, 3:52
56,25 руб
59,84 руб

«ВТБ Медицинское страхование» не смогла оспорить результаты проверки столичного фонда ОМС

Дарья Шубина
18 Ноября 2015, 18:49
841
Фото: www.vedomosti.ru

Арбитражный суд города Москвы не удовлетворил иск компании «ВТБ Медицинское страхование», требовавшей признать недействительным акт проведенной Московским городским фондом ОМС (МГФОМС) проверки.

Как следует из материалов судебного дела, комиссия Контрольного управления МГФОМС с 5 ноября по 4 декабря 2014 года проверила работу московского филиала «ВТБ Медицинское страхование». Анализу подлежали результаты деятельности страховой компании с начала 2013 года по 31 июля 2014-го.

Комиссия обнаружила ряд нарушений, а именно – невыполнение объемов плановых медико-экономических экспертиз медицинской помощи и объемов целевых экспертиз качества медицинской помощи. Кроме того, компания в ряде случаев предоставляла в МГФОМС недостоверную отчетность по форме «Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования». Тогда фонд наложил на страховщика штрафы на общую сумму 20,3 млн рублей.

Компанию такая ситуация не устроила, поэтому она попыталась отстоять свои интересы в арбитражном суде. Суд не признал обоснованность доводов «ВТБ Медицинское страхование» и подтвердил правомерность проверки и достоверность обнаруженных дефектов. Ряд нарушений при этом допускались страховой организацией не единожды.

Усилить контроль за страховщиками, работающими в системе ОМС, поручил Президент России Владимир Путин. Минздрав уже разработал проект постановления, согласно которому за неоднократные нарушения страховой оператор рискует лишиться лицензии. 

У МГФОМС есть претензии к страховщикам, работающим в столице. Один из аспектов – сроки рассмотрения обращений застрахованных. «Поскольку обращений граждан становится больше, мы будем каждое рассматривать под микроскопом и контролировать сроки. И если срок будет превышать 30 дней, то будут применены самые жесткие меры», – говорил на одном из совещаний с руководителями страховых компаний директор МГФОМС Владимир Зеленский.

Поделиться в соц.сетях
Для пациентов с тяжелыми заболеваниями могут ввести ограничения на перелеты
17 Апреля 2017, 20:14
За 2016 год Вероника Скворцова заработала 6,6 млн рублей
17 Апреля 2017, 20:11
Погибший в Москве гонщик оказался совладельцем медцентра
17 Апреля 2017, 19:40
Минздрав попросил дополнительно 8,7 млрд рублей на программу «Семь нозологий»
17 Апреля 2017, 19:26
«Предельные объемы госзаказа уменьшаем с чистой совестью»
14 Апреля 2017, 19:43
ОАО «Донской табак» увеличило долю в ростовском медицинском страховщике

Табачному заводу ОАО «Донской табак», входящему в холдинг «Группа Агроком», пришлось нарастить долю в уставном капитале ростовской страховой медицинской организации (СМО) «Панацея» с 25% до 53,5%, чтобы выполнить требование законодательства о минимальной величине уставного капитала для СМО в 120 млн рублей.

12 Апреля 2017, 17:04
Минздрав опроверг информацию о лишении безработных полисов ОМС

Минздрав опроверг распространенную в СМИ информацию о намерении исключить из системы обязательного медицинского страхования (ОМС) россиян, которые официально не трудоустроены, а также безработных. По словам директора департамента общественного здоровья и коммуникаций ведомства Олега Салагая, ликвидация права на медпомощь, оказываемую по ОМС, «не предусмотрена ни в одном из готовящихся законопроектов или нормативных актов».

12 Апреля 2017, 14:24
В Калужской области усилят контроль за частными клиниками
12 Апреля 2017, 7:38
Как федеральные медцентры поделят 310 тысяч квот на высокотехнологичную медпомощь
4376
Суд обязал власти Петербурга включить частные клиники в процесс оказания ВМП
10 Апреля 2017, 13:53
Минфин хочет обязать медиков раскрывать врачебную тайну
5 Апреля 2017, 14:57
Прокуратура ЕАО опротестовала сокращение финансирования медицины
Прокуратура Еврейской автономной области (ЕАО) признала незаконными низкие объемы финансирования медуслуг в регионе, которые предусмотрены в бюджете на ближайшие три года, и требует привести их в соответствие с федеральным законодательством.
4 Апреля 2017, 16:26
Челябинские клиники предлагали пациентам взять кредиты
Частные челябинские клиники, приглашавшие горожан пройти бесплатную диспансеризацию, навязывали пришедшим на осмотр пациентам кредиты с высокой процентной ставкой. Такие данные опубликовал Фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Челябинской области.
4 Апреля 2017, 7:02
874
Союз страховщиков разработал концепцию реформы ОМС
3 Апреля 2017, 7:38
Важнейшие новости прошедшей недели
1 Апреля 2017, 9:44
Центробанк отозвал лицензию на ОМС у страховой компании «Согласие-М»
Банк России отозвал лицензию на оказание услуг обязательного медицинского страхования (ОМС) у медицинской страховой компании «Согласие-М», входящей в группу «Согласие». Решение принято в связи с добровольным решением компании об уходе с рынка ОМС и вступает в силу с 31 марта 2017 года, говорится в сообщении на официальном сайте ЦБ РФ.
31 Марта 2017, 15:48
Московский полис ОМС можно будет оформить через интернет
31 Марта 2017, 7:01
В 2016 году доля частных компаний в ОМС выросла до 27%
30 Марта 2017, 23:11
Яндекс.Метрика