ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ
1 Сентября, 9:30
1 Сентября, 9:30
65,25 руб
72,69 руб

«ВТБ Медицинское страхование» не смогла оспорить результаты проверки столичного фонда ОМС

Дарья Шубина
18 Ноября 2015, 18:49
736
Фото: www.vedomosti.ru

Арбитражный суд города Москвы не удовлетворил иск компании «ВТБ Медицинское страхование», требовавшей признать недействительным акт проведенной Московским городским фондом ОМС (МГФОМС) проверки.

Как следует из материалов судебного дела, комиссия Контрольного управления МГФОМС с 5 ноября по 4 декабря 2014 года проверила работу московского филиала «ВТБ Медицинское страхование». Анализу подлежали результаты деятельности страховой компании с начала 2013 года по 31 июля 2014-го.

Комиссия обнаружила ряд нарушений, а именно – невыполнение объемов плановых медико-экономических экспертиз медицинской помощи и объемов целевых экспертиз качества медицинской помощи. Кроме того, компания в ряде случаев предоставляла в МГФОМС недостоверную отчетность по форме «Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования». Тогда фонд наложил на страховщика штрафы на общую сумму 20,3 млн рублей.

Компанию такая ситуация не устроила, поэтому она попыталась отстоять свои интересы в арбитражном суде. Суд не признал обоснованность доводов «ВТБ Медицинское страхование» и подтвердил правомерность проверки и достоверность обнаруженных дефектов. Ряд нарушений при этом допускались страховой организацией не единожды.

Усилить контроль за страховщиками, работающими в системе ОМС, поручил Президент России Владимир Путин. Минздрав уже разработал проект постановления, согласно которому за неоднократные нарушения страховой оператор рискует лишиться лицензии. 

У МГФОМС есть претензии к страховщикам, работающим в столице. Один из аспектов – сроки рассмотрения обращений застрахованных. «Поскольку обращений граждан становится больше, мы будем каждое рассматривать под микроскопом и контролировать сроки. И если срок будет превышать 30 дней, то будут применены самые жесткие меры», – говорил на одном из совещаний с руководителями страховых компаний директор МГФОМС Владимир Зеленский.

Поделиться в соц.сетях
IMS Health и Quintiles назвали имена топ-менеджеров совместного предприятия
31 Августа 2016, 21:23
Число смертельных отравлений алкоголем в Нижегородской области выросло в два раза
31 Августа 2016, 18:28
Почти 90% тендеров по препаратам от гепатита С прошли без конкуренции
31 Августа 2016, 18:24
Минздрав выделил приоритетные направления развития здравоохранения
31 Августа 2016, 17:50
Страховое возмущение
72
Малые предприятия в США возобновляют медстрахование работников
Небольшие компании в США, отказавшиеся от медицинской страховки для своих работников несколько лет назад, начинают снова включать в свои соцпакеты полное или частичное покрытие стоимости медстраховки. Это связано с усилением конкуренции на рынке труда и ростом стоимости индивидуальных медицинских страховок.
22 Августа 2016, 17:21
ОНФ: московские частные клиники задействованы в системе ОМС эпизодически
18 Августа 2016, 18:29
Американские страховщики потеряли миллионы на полисах ОМС
18 Августа 2016, 10:26
Все больше частных клиник в Приморье работают по программе ОМС
16 Августа 2016, 10:23
Важнейшие новости прошедшей недели
Vademecum представляет самые важные и интересные новости прошедшей недели.
13 Августа 2016, 12:31
569
«Ингосстрах» может занять более половины рынка ОМС Курской области
12 Августа 2016, 23:23
Вступили в силу новые правила системы ОМС
2381
Суд отменил решение Новосибирского УФАС в споре частных клиник и Минздрава
Арбитражный суд Новосибирской области отменил решение УФАС региона, в декабре 2015 года вставшего на сторону Ассоциации руководителей медорганизаций Сибири (АРМОС) и признавшего действия региональных Минздрава и ТФОМС нарушающими конкуренцию.
8 Августа 2016, 17:19
Счетная палата выяснит мнение россиян о страховых медицинских компаниях

Счетная палата РФ  предложила россиянам поделиться своим мнением о работе страховых компаний – операторов системы обязательного медицинского страхования. Опрос завершится 22 сентября, но из уже имеющихся ответов следует, что более 70% респондентов никогда не жаловались страховщикам на некачественную медпомощь, при этом почти половина отвечавших рассчитывают воспользоваться услугами страховых поверенных. 

3 Августа 2016, 17:45
Медработники считают государственные услуги малодоступными для населения
26 Июля 2016, 14:24
Кабардино-Балкария потратит более 200 млн рублей на ВМП

Финансирование высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в Кабардино-Балкарии в 2016 году превысит 200 млн рублей. Об этом сообщила помощник министра здравоохранения республики Лилия Дзамихова.

26 Июля 2016, 12:20
Яндекс.Метрика