ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ
29 Апреля, 2:51
29 Апреля, 2:51
56,98 руб
62,04 руб

Московский фонд ОМС оштрафовал страховые компании на 53 млн рублей

Марина Кругликова
29 Июня 2015, 15:25
1022
Фото: topru.org

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС) по итогам проверок страховых компаний в 2014 году выявил факты нарушения объемов выполнения контрольных мероприятий практически у всех компаний и оштрафовал их на общую сумму 53 млн рублей.

«Общий штраф составил почти 53 млн рублей. К примеру, в 2013 году общий штраф составил около 3 млн рублей, в основном по реэкспертизе», – сообщили корреспонденту Vademecum в пресс-службе Московского фонда ОМС в понедельник, 29 июня.

Как стало известно на очередном заседании правления МГФОМС на тему «Система защиты прав застрахованных лиц в системе обязательного медицинского страхования г. Москвы», за 2014 год в фонд и страховые компании поступило в общей сложности 2 млн обращений граждан, основная масса которых касалась вопроса обеспечения полисами ОМС.

«В течение 2014 года страховыми медицинскими организациями было проведено 2 029 756 медико-экономических экспертиз (МЭЭ), рассмотрено 2 575 898 страховых случаев, всего выявлено 4 563 844 нарушения. Чаще всего выявляется несоответствие данных первичной медицинской документации данным счетов, нарушения, связанные с предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, и нарушения при оказании медицинской помощи», – отмечается в сообщении МГФОМС.

Кроме того, по данным ведомства, в прошлом году МГФОМС провел 443 150 экспертиз качества медицинской помощи, в ходе которых было выявлено 812 386 нарушений. При этом из-за претензий от медицинских организаций, которые не были урегулированы со страховыми компаниями, Московский фонд ОМС провел 49 реэкспертиз. «По результатам данных реэкспертиз подлежит восстановлению медицинским организациям необоснованно удержанная СМО [страховыми медицинскими организациями. – Vademecum] сумма в размере почти 2,5 млн рублей», – отмечается в сообщении ведомства.

За I квартал 2015 года в МГФОМС и страховые поступило уже свыше 465 тысяч обращений граждан. При этом 19 тысяч обращений, по информации ведомства, относятся к категории жалоб, из которых почти 9 тысяч были признаны обоснованными.

Ранее директор МГФОМС Владимир Зеленский заявил, что ведомство намерено изменить форму информированного добровольного согласия на оказание платных медицинских услуг, которое обязательно подписывает пациент или его представитель (подробнее читайте в интервью с Зеленским в Vademecum #20-21 от 22 июня 2015 года).

Поделиться в соц.сетях
ФАС призвала клиники жаловаться на Минздрав
28 Апреля 2017, 19:18
Минздрав утвердил Бойцова в должности главы РКНПК им. А.Л. Мясникова
28 Апреля 2017, 18:05
Привлекать врачей в Калининградскую область будут с помощью двух спецпрограмм
28 Апреля 2017, 15:34
Медведев утвердил план борьбы с ВИЧ
28 Апреля 2017, 14:37
Участников картельного сговора в Самаре оштрафовали более чем на 30 млн рублей
24 Апреля 2017, 18:29
«Предельные объемы госзаказа уменьшаем с чистой совестью»
14 Апреля 2017, 19:43
Производителя Нурофена оштрафовали на $4,5 млн за обман в рекламе
Федеральный суд Австралии отклонил апелляцию британской Reckitt Benckiser (RB) и обязал компанию выплатить штраф в размере $4,5 млн (6 млн австралийских долларов) за сознательное введение в заблуждение покупателей в рекламе Нурофена. Компания продавала одинаковые препараты, которые рекламировала как лекарства, направленные на снятие определенных видов болевого синдрома: во всех препаратах линейки Нурофен содержится одинаковое действующее вещество – ибупрофен лизинат.

5 Апреля 2017, 23:04
1341
Минфин хочет обязать медиков раскрывать врачебную тайну
5 Апреля 2017, 14:57
Совет Федерации предложил ужесточить контроль за системой ОМС
Комитет Совета Федерации по бюджету и финансовым рынкам предложил Правительству РФ ввести административную ответственность за предоставление страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами обязательного медицинского страхования (ОМС) недостоверных сведений о застрахованных лицах. Граждан также предлагается штрафовать за предоставление неверных сведений о себе.
23 Марта 2017, 8:08
Рошаль предложил убрать страховщиков из системы здравоохранения
Президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль предложил ликвидировать «ненужную систему» страховых компаний, работающих в системе ОМС.
22 Марта 2017, 14:16
4936
Генеральный директор ООО «Росгосстрах-Медицина»
Надежда Гришина
«Страховой представитель – активный помощник пациента в организации лечения»
20 Марта 2017, 8:00
Темп роста рынка ДМС приблизился к докризисному уровню
13 Марта 2017, 15:34
Важнейшие новости прошедшей недели
Vademecum представляет самые важные и интересные новости прошедшей недели.
11 Марта 2017, 12:09
1147
Московскую аптеку оштрафовали на 1 млн рублей за продажу фальсифицированной БАД

Арбитражный суд Москвы на основании обращения Роспотребнадзора оштрафовал на 1 млн рублей аптеку «Донник» за продажу фальсифицированной биологически активной добавки (БАД) для лечения эректильной дисфункции «Фужуньбао супер».

9 Марта 2017, 19:55
В США предложили ввести новые правила медицинского страхования
Администрация президента США Дональда Трампа предложила ужесточить условия покупки полисов медицинского страхования, которые, в соответствии с законом «О доступной медицинской помощи» (так называемый Обамакэйр), должны иметь все американцы. По словам авторов документа, правила призваны предотвратить уход крупных страховых компаний с рынка медицинского страхования. 
17 Февраля 2017, 8:00
564
Яндекс.Метрика