ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ
1 Сентября, 21:08
1 Сентября, 21:08
65,25 руб
72,69 руб

Московский фонд ОМС оштрафовал страховые компании на 53 млн рублей

Марина Кругликова
29 Июня 2015, 15:25
927
Фото: topru.org

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС) по итогам проверок страховых компаний в 2014 году выявил факты нарушения объемов выполнения контрольных мероприятий практически у всех компаний и оштрафовал их на общую сумму 53 млн рублей.

«Общий штраф составил почти 53 млн рублей. К примеру, в 2013 году общий штраф составил около 3 млн рублей, в основном по реэкспертизе», – сообщили корреспонденту Vademecum в пресс-службе Московского фонда ОМС в понедельник, 29 июня.

Как стало известно на очередном заседании правления МГФОМС на тему «Система защиты прав застрахованных лиц в системе обязательного медицинского страхования г. Москвы», за 2014 год в фонд и страховые компании поступило в общей сложности 2 млн обращений граждан, основная масса которых касалась вопроса обеспечения полисами ОМС.

«В течение 2014 года страховыми медицинскими организациями было проведено 2 029 756 медико-экономических экспертиз (МЭЭ), рассмотрено 2 575 898 страховых случаев, всего выявлено 4 563 844 нарушения. Чаще всего выявляется несоответствие данных первичной медицинской документации данным счетов, нарушения, связанные с предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, и нарушения при оказании медицинской помощи», – отмечается в сообщении МГФОМС.

Кроме того, по данным ведомства, в прошлом году МГФОМС провел 443 150 экспертиз качества медицинской помощи, в ходе которых было выявлено 812 386 нарушений. При этом из-за претензий от медицинских организаций, которые не были урегулированы со страховыми компаниями, Московский фонд ОМС провел 49 реэкспертиз. «По результатам данных реэкспертиз подлежит восстановлению медицинским организациям необоснованно удержанная СМО [страховыми медицинскими организациями. – Vademecum] сумма в размере почти 2,5 млн рублей», – отмечается в сообщении ведомства.

За I квартал 2015 года в МГФОМС и страховые поступило уже свыше 465 тысяч обращений граждан. При этом 19 тысяч обращений, по информации ведомства, относятся к категории жалоб, из которых почти 9 тысяч были признаны обоснованными.

Ранее директор МГФОМС Владимир Зеленский заявил, что ведомство намерено изменить форму информированного добровольного согласия на оказание платных медицинских услуг, которое обязательно подписывает пациент или его представитель (подробнее читайте в интервью с Зеленским в Vademecum #20-21 от 22 июня 2015 года).

Поделиться в соц.сетях
Минздрав разработает закон об усилении ответственности за нападение на врачей
Сегодня, 19:19
В России зарегистрированы еще два случая заражения вирусом Зика
Сегодня, 19:18
Пермский арбитраж поддержал отмену аукциона по Бейодайму
Сегодня, 18:50
В Подмосковье снизилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний
Сегодня, 18:16
Малые предприятия в США возобновляют медстрахование работников
Небольшие компании в США, отказавшиеся от медицинской страховки для своих работников несколько лет назад, начинают снова включать в свои соцпакеты полное или частичное покрытие стоимости медстраховки. Это связано с усилением конкуренции на рынке труда и ростом стоимости индивидуальных медицинских страховок.
22 Августа 2016, 17:21
Американские страховщики потеряли миллионы на полисах ОМС
18 Августа 2016, 10:26
Две компании оштрафованы за сговор на торгах в Карелии
Региональное управление Федеральной антимонопольной службы (УФАС) по Карелии обнаружило картельный сговор при проведении электронных аукционов на поставку медоборудования и лекарств для медучреждений республики, в котором участвовали четыре московские компании: ООО «Росмедкомплект», ООО «Маркет Фарм», ООО «ПИК», ООО «Эталон-Трейдинг». Две фирмы – ООО «Росмедкомплект» и ООО «Эталон-Трейдинг» – оштрафованы на общую сумму более 17,32 млн рублей.
17 Августа 2016, 12:45
295
ФАС оштрафовала ООО «Аптека-А.в.е» на 400 тысяч рублей
16 Августа 2016, 17:43
«Ингосстрах» может занять более половины рынка ОМС Курской области
12 Августа 2016, 23:23
Счетная палата выяснит мнение россиян о страховых медицинских компаниях

Счетная палата РФ  предложила россиянам поделиться своим мнением о работе страховых компаний – операторов системы обязательного медицинского страхования. Опрос завершится 22 сентября, но из уже имеющихся ответов следует, что более 70% респондентов никогда не жаловались страховщикам на некачественную медпомощь, при этом почти половина отвечавших рассчитывают воспользоваться услугами страховых поверенных. 

3 Августа 2016, 17:45
ФАС оштрафовала РИА «Панда» на 600 тысяч рублей за ненадлежащую рекламу
13 Июля 2016, 18:32
В Бразилии предложили ввести «народную медстраховку»
Бразильские некоммерческие организации собираются оспаривать в суде предложение ввести дешевую медицинскую страховку для снижения нагрузки на систему бесплатной медицинской помощи.
12 Июля 2016, 15:40
Чиновников будут штрафовать за задержки в строительстве больниц
29 Июня 2016, 18:53
В 2015 году страховщики рассмотрели 48 тысяч жалоб на оказание медпомощи по ОМС
24 Июня 2016, 19:05
Севастопольскую больницу оштрафовали на 150 тысяч рублей за смерть ребенка
Росздравнадзор выявил многочисленные нарушения в работе ГБУЗС «Городская больница №5» – «Центр охраны здоровья матери и ребенка» Севастополя, где в начале года скончался ребенок.
6 Июня 2016, 13:04
303
Российское общество пластических хирургов создаст третейский суд

Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ) намерено организовать третейский суд, в котором будут рассматриваться претензии пациентов к врачам и качеству их работы.

1 Июня 2016, 21:09
683
МГФОМС выплатил 6 млрд рублей за оказание медпомощи за пределами столицы
1 Июня 2016, 0:17
Яндекс.Метрика