ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ
1 Сентября, 7:07
1 Сентября, 7:07
65,25 руб
72,69 руб

Закон о трех головах

Евгения Журавлева
23 Сентября 2013, 19:33
2513
Китайская система медстрахования готовится к перенастройке
Через 50 лет с начала строительства национальной системы медстрахования власти КНР отчитались о том, что ОМС в стране охвачено 95% населения. Однако недавний скандал в городе Чанчунь говорит о том, что охват вовсе не показатель того, что со страхованием в стране все в порядке. Сразу нескольким пациентам администрация чанчуньской больницы отказала в бесплатной госпитализации, сославшись на то, что исчерпала все страховые лимиты. Новое правительство КНР готовится к перенастройке управленческих и финансовых механизмов страхования и даже уже представило на эту тему законопроект.

Одной из тех, кому администрация чанчуньской больницы отказала в помощи по страховке, стала пациентка Ю Гуэйин. За 20 дней в стационаре ее семья заплатила клинике 18 тысяч юаней ($2,9 тысячи). Страховка у Ю Гуэйин при этом была оформлена как положено. Проблема, как объяснили врачи из Чанчуня, связана с тем, что выделенные бюджетом лимиты на софинансирование страхования пациентов исчерпаны.

Объем страховых фондов региональные фонды определяют на год вперед. Однако последние несколько лет с прогнозированием у их сотрудников явные проблемы. Суммы неоплаченных счетов по страховке в некоторых больницах доходят до 50 млн юаней ($8 млн) в год. Число госпитализаций в последние годы растет, говорят специалисты китайского здравоохранения. В том же Чанчуне в 2011 году число госпитализаций выросло на 40% по сравнению с 2010 годом, а местный страховой фонд смог покрыть только 10% сверх лимита.

Главврач больницы при Цзилиньском университете Хуа Шучэн говорит, что финансирование медстрахования построено чересчур жестко. ≪Контроля над различными медслугами со стороны расчетной системы все больше, риски страхового фонда снижаются, однако проблема взаимодействия с пациентами ложится на больницы≫, – сетует он. Специалист предлагает создать посреднический орган, с помощью которого больница и страховые органы будут договариваться с больницами о размерах страховых лимитов.

По сути, китайская система страхования делится на три программы: страхование работников в городах (по месту работы), страхование жителей городов (по месту жительства) и страхование по программе новой сельской кооперативной медпомощи. Первая программа – крупнейшая по объему финансирования. Ее бюджет формируется за счет отчислений из зарплаты работников, в среднем по стране это около 10%, из них наниматель платит 7,43% от заработка наемного работника, а сам работник – 2%. Отчисления каждого служащего распределяются по двум счетам – личному и общему. Оплата амбулаторных приемов, покупка ЛС в аккредитованных по страховой программе аптеках, несложные операции производятся с личного счета пациента, а госпитализация и сложные операции – с общего счета. Ежегодно на личный счет пациента поступает около 400 юаней ($65). Как расходуются эти средства, строго следят. Лимит выплат по страховке не должен превышать 10% от годового заработка застрахованного.

Вторая программа – медицинское страхование для жителей городов. Им охвачены школьники, студенты и неработающее население. Такое страхование является добровольным. Государство оплачивает фиксированный взнос – 80 юаней в год ($13). Размер же софинансирования полиса со стороны граждан варьируется в каждой провинции по‑своему и зависит от материального положения семьи, возраста страхуемого и экономической развитости региона. В среднем эта сумма колеблется от 100 до 250 юаней ($16,2–40,6).

Есть и своя подпрограмма для малоимущих, в рамках которой государство просто выделяет по 60 юаней ($9,7) на человека в год. Эти средства поступают в общий сберегательный фонд, из которого можно оплатить госпитализацию и затраты на амбулаторный прием.

Но наиболее важной программой внутри страны считается страхование по программе новой сельской кооперативной медицинской помощи. Оно охватывает около 760 млн человек, проживающих в сельской местности. Для финансирования программы выделяются средства из центрального и регионального бюджетов, но без денег самого пациента не обходится и здесь. Размер соплатежа со стороны пациента составляет одну пятую от общей стоимости полиса, которая постоянно растет. Еще в 2008 году полис стоил всего 30 юаней, в 2013 году – уже 340 юаней ($55,2).

Объем финансирования медстрахования в стране довольно высок. Глава исследовательского центра труда и социального обеспечения Академии общественных наук КНР Ван Яньчжун говорит, что ежегодно Китай тратит на финансирование всех трех программ около 800 млрд юаней ($128,1 млрд). Страховкой пользуются 1,2 млрд человек, 70% из них – по программе новой сельской кооперативной медпомощи, однако на нее тратится всего лишь 200 млрд юаней ($32 млрд). Наблюдатели указывают на главный минус системы страхования, отчасти объясняющий ее неповоротливость. Сейчас все три программы регулируются разными госорганами. Первые две управляются Министерством трудовых ресурсов и социального обеспечения, а последняя – Министерством здравоохранения. Зачастую ведомства мешали работе друг друга и создавали путаницу в отчетах. Вплоть до конца 2011 года государство дублировало выплаты по страхованию более чем для 5,3 млн человек, дополнительно потратив 792 млн юаней ($126,8 млн) за шесть лет.

Пришедшее в марте 2013 года новое правительство КНР практически сразу предложило к обсуждению новый законопроект, по которому управление всей системой медстрахования должно быть передано одному органу. 

китай, медстрахование
Поделиться в соц.сетях
IMS Health и Quintiles назвали имена топ-менеджеров совместного предприятия
31 Августа 2016, 21:23
Число смертельных отравлений алкоголем в Нижегородской области выросло в два раза
31 Августа 2016, 18:28
Почти 90% тендеров по препаратам от гепатита С прошли без конкуренции
31 Августа 2016, 18:24
Минздрав выделил приоритетные направления развития здравоохранения
31 Августа 2016, 17:50
Китай занял первое место по импорту фармсубстанций в Россию
За первое полугодие 2016 года в Россию было ввезено 3,76 млн кг фармсубстанций, что на 35% больше, чем за аналогичный период 2015 года. 80% поставок были осуществлены из Китая.
26 Августа 2016, 17:39
Китайская компания создаст биотехнологический парк в США
19 Августа 2016, 13:53
Работодатели в США будут меньше платить за страховку благодаря телемедицине

Американские работодатели рассчитывают, что в 2017 году их траты на медицинские страховки для сотрудников вырастут не более чем на 6%, несмотря на резкий скачок цен на рецептурные препараты. Экономии планируется достичь за счет внедрения телемедицинских услуг, оптимизации перечня клиник-партнеров, а также сокращения расходов на лечение супругов и членов семей сотрудников. Соответствующие данные представила некоммерческая организация National Business Group on Health (NBGH), объединяющая 425 крупнейших работодателей США.

17 Августа 2016, 22:58
Китай создаст базу данных генома новорожденных
11 Августа 2016, 12:06
Китайская компания вложит 500 млн рублей в медицинский кластер Приморского края
Китайская компания Laoken Medical Technology планирует создать медицинский кластер на территории опережающего развития (ТОР) «Надеждинская» в Приморском крае и стать ее резидентом. Объем инвестиций может составить до 500 млн рублей, сообщили в пресс-службе Минвостокразвития.
21 Июля 2016, 13:08
Подмосковье готово сотрудничать с Китаем в области фармпроизводства
18 Июля 2016, 22:17
В России появится магистратура китайской народной медицины

Как сообщил ректор Первого Московского государственного университета им. И.М. Сеченова Петр Глыбочко, в России появится магистратура по направлению «традиционная китайская медицина».

5 Июля 2016, 19:58
Pfizer потратит $350 млн на развитие биoтexнoлoгий в Китае

Американская фармкомпания Pfizer намерена вложить $350 млн в создание биотехнологического центра в Китае. Ввести в эксплуатацию свой первый в Азии центр биотехнологий в компании планируют к 2018 году. 

28 Июня 2016, 18:42
Первым кандидатом на пересадку головы в Китае станет 62-летний пенсионер
14 Июня 2016, 18:04
В Челябинской области наладят совместное с Китаем производство инулина
8 Июня 2016, 19:15
В Гонконге забито 4,5 тысячи птиц из-за птичьего гриппа
Вирус птичьего гриппа H7N9 был обнаружен во вторник, 7 июня, в курятине на оптовом мясном рынке в Гонконге. Работа рынка приостановлена. Вся курица была упакована в пластиковые контейнеры и утилизирована с помощью двуокиси углерода.
7 Июня 2016, 11:52
Самые высокие цены на лекарства от рака зарегистрированы в США
Самые высокие цены на онкопрепараты зарегистрированы в США: средняя стоимость месячного курса терапии современными оригинальными лекарствами от онкологических заболеваний в этой стране составила $8 694.
7 Июня 2016, 10:40
309
В Иркутской области вспышка кори
Специалисты Роспотребнадзора зафиксировали в Иркутской области 22 случая заражения корью за последние две недели мая, из них 13 - в детской инфекционной больнице Иркутска, в том числе четверо детей в возрасте меньше года.
1 Июня 2016, 21:26
После смерти онкопациента 12 сотрудников китайской больницы получили взыскания

Китайские военные власти подвергли дисциплинарным наказаниям 12 человек, имеющих отношение к гибели студента, проходившего экспериментальное лечение от рака.

11 Мая 2016, 18:35
475
Яндекс.Метрика