ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ
21 Сентября, 9:47
21 Сентября, 9:47
64,75 руб
72,53 руб

В одно не тонет

Анна Родионова
14 Января 2014, 15:12
2169
Как глубоко здравоохранение погрузилось в каналы ОМС
С 1 января 2013 года отечественное здравоохранение перешло на одноканальное финансирование за счет обязательного медицинского страхования. До того момента система ОМС обеспечивала лишь некоторые статьи бюджетов медорганизаций – заработную плату с начислениями, питание, медикаменты и расходные материалы. Теперь тариф покрывает все затраты, связанные с оказанием медпомощи в рамках базовой программы ОМС. И аккумулирует эти средства ФОМС.

Идеологи реформы прогнозировали заметное повышение эффективно­сти и прозрачности использования финансовых средств и предполага­ли, что новации способны обеспе­чить россиянам качественную мед­помощь вне зависимости от места жительства.

Следующим шагом в формирова­нии одноканальной системы фи­нансирования должен был стать перевод в систему ОМС высоко­технологичной медицинской по­мощи (ВМП) в 2015 году. Но жизнь несколько смазала бюджетный го­ризонт, законодательно закреплен­ный в 2010‑м и 2011‑м (то есть за­долго до майских указов президента в части повышения выплат меди­цинским работникам). Зарплатные обязательства, как полагают экспер­ты, лягут тяжким бременем на плечи ФОМС, что сделает весьма пробле­матичным погружение ВМП в си­стему одноканального финансиро­вания к 2015 году. Корректировку провели: в декабре Вероника Сквор­цова на заседании президиума Со­вета при президенте по реализации приоритетных нацпроектов поясни­ла, что в 2014 году 1007 из 1466 мето­дов ВМП будут оказываться за счет средств федерального и региональ­ных бюджетов, а 459 – по ОМС. При этом 50 из этих 459 методов никог­да ранее не оплачивались страховы­ми фондами, а оставшиеся 409 ранее финансировались в рамках терри­ториальных программ ОМС как ме­тоды специализированной помощи, что позволяет включить их в тарифы клинико‑статистических групп без существенных рисков.

Финансовая состоятельность ФОМС вызывает скепсис не только кри­тически настроенных экспертов, но и причастных к бюджетной вер­стке законодателей. Глава профиль­ного комитета Госдумы Сергей Калашников убежден, что запланированные доходы ФОМС искус­ственны, так как отталкиваются от ожидаемого роста ВВП на уров­не 3%, в то время как «очевидно, что ВВП вряд ли увеличится больше чем на 1,5–1,8%».

С января 2013‑го бюджет ФОМС обеспечивает и финансирова­ние скорой медицинской помощи по схеме «деньги следуют за пациен­том»: финансирование «скорой» те­перь осуществляется исходя из объ­емов обслуживаемого населения, а не по смете, как это было рань­ше. Оплата медпомощи производит­ся на основе счетов, предъявленных в страховую компанию, а сам вы­зов «скорой» – из средств ТФОМС по нормативу, определенному та­рифным соглашением. При этом предусмотрено частичное финан­сирование скорой помощи из бюд­жета региона в случаях, когда такая помощь оказывается не застрахо­ванным в системе ОМС лицам без определенного места жительства и людям, чью личность невозможно установить.

С прошлого года из ФОМС стали по­ступать и стимулирующие выпла­ты медицинским работникам. Одна­ко координация на местах оказалась слабоватой, а расчеты – не всегда верными, что и привело к пониже­нию зарплат, а затем и к волне про­тестов (подробнее об акциях вра­чей на стр. 26). В августе Минздрав, скоропостижно исправляя пере­косы, признал, что в ряде случа­ев ТФОМСы, страховые компании и ЛПУ не успели вовремя заклю­чить соответствующие соглашения. Но в целом, настаивают в ведомстве, система работает.

Свидетельство тому – отклик на ус­ловно‑адекватное наполнение тари­фов ОМС со стороны частных игро­ков рынка медуслуг. По данным Минздрава, в 2013 году уже 17,5% от числа всех медорганизаций, ока­зывающих помощь в рамках ОМС, составили частники. На текущий год в системе ОМС зарегистрирова­но 1655 коммерческих организаций. Однако устойчивой эту тенден­цию называть пока рано: тарифы по большинству видов помощи не со­ответствуют затратам клиник. Не ре­шен и вопрос свободного расходо­вания средств, полученных из ОМС. Поэтому свое погружение в систе­му частники рассматривают скорее как повод привлечь новых клиентов. Прибыль инвесторы получают в до­вольно узких областях, например, при проведении гемодиализа или ЭКО. Процедура экстракорпораль­ного оплодотворения, кстати, тоже впервые была включена в ОМС с на­чала 2013 года – по цене чуть более 106 тысяч рублей. На 2014 год запла­нирован тариф в 113 тысяч рублей, на 2015‑й – в почти 120 тысяч.

омс
Поделиться в соц.сетях
Концерн "Калашников" будет производить медицинские инструменты
20 Сентября 2016, 22:02
В 2017 году в российских регионах запустят единый регистр больных ВИЧ
20 Сентября 2016, 19:36
Институт пластической хирургии будет выращивать кожу для пациентов с ожогами
20 Сентября 2016, 18:55
Минздрав предложил обязать ВИЧ-инфицированных становиться на учет
20 Сентября 2016, 18:33
«Согласие» уходит с рынка ОМС
19 Сентября 2016, 19:52
Правительство рассмотрит включение санавиации в тариф ОМС
Правительство РФ рассмотрит введение в тариф обязательного медицинского страхования (ОМС) оплаты вертолето-часов для тех регионов, где имеется проблема доступности скорой помощи, заявила зампредседателя правительства РФ Ольга Голодец.
15 Сентября 2016, 18:47
Главного бухгалтера учреждения, подведомственного Минздраву Адыгеи, обвинили в растрате 32 млн рублей

Любовь Евтых, главный бухгалтер Централизованной бухгалтерии учреждений здравоохранения города Майкопа, подведомственной Минздраву Адыгеи, предстанет перед судом за растрату 32 млн рублей. Об этом сообщает пресс-служба Генпрокуратуры РФ. 

13 Сентября 2016, 15:12
Онищенко призвал работодателей оплатить сотрудникам прививку от гриппа
Бывший глава Роспотребнадзора и кандидат в депутаты Госдумы от «Единой России» Геннадий Онищенко призвал работодателей относиться к вакцинации сотрудников от гриппа как к экономической мере, поскольку эффект от профилактики окупит затраты на вакцины.
12 Сентября 2016, 19:12
Глава Минздрава Амурской области получил строгий выговор
Губернатор Амурской области вынес министру здравоохранения региона Николаю Тезикову строгий выговор после проверки медучреждений, которая была проведена в связи с многочисленными жалобами жителей. Результаты проверки показали наличие серьезных проблем в сфере здравоохранения региона, в частности, в системе информатизации, оказания первичной медико-санитарной помощи и высокотехнологичной медицинской помощи. Тезиков доложил, что уже подготовил план устранения недостатков и готов подать заявление об увольнении, если ситуация в здравоохранении не исправится.
12 Сентября 2016, 18:45
Российские перинатальные центры пожаловались на нехватку врачей
Недостаточные тарифы ОМС, отсутствие необходимого оборудования, сопутствующие заболевания, которые занимают первое место в структуре материнской смертности, тяжелые акушерские осложнения, трудности на неонатальном этапе, фармобеспечение, кадровый вопрос и образование, а также внутриутробное лечение признаны основными проблемами перинатальных центров в России.Таковы данные исследования медиабюро Status Praesens, основанного заведующим кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН Виктором Радзинским.

12 Сентября 2016, 17:39
696
Мыс страхования
67
Рекреация распада
Как Россия распорядилась советским санаторным наследием
79
Медведев назвал «байками» разговоры о заморозке квот на ВМП
9 Сентября 2016, 13:46
Минздрав предложил увеличить штат фонда ОМС
Министерство здравоохранения предложило увеличить штат Федерального фонда ОМС на 25 человек в связи тем, что фонд будет заниматься вопросами финансирования высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

8 Сентября 2016, 20:54
598
СовФед: граждане, работающие неофициально, должны покупать полис ДМС
Россияне, которые не хотят официально оформить документы о трудоустройстве, должны покупать полис дополнительного медстрахования, заявил председатель Комитета Совета Федерации по социальной политике Валерий Рязанский.
8 Сентября 2016, 16:47
в Москве к системе ОМС подключились 153 частных клиники
В Московский городской фонд обязательного медицинского страхования поступило 448 уведомлений об участии в системе ОМС Москвы в 2017 году, из них 153 – от частных медицинских клиник. Этот показатель из года в год растет, отмечают в МГФОМС.
7 Сентября 2016, 18:50
Более 20% россиян не пользовались полисом ОМС
Полисом ОМС никогда не пользовались 22% россиян, при этом у 4% жителей страны его вовсе нет. Такие данные представил в среду, 7 сентября, Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ).
7 Сентября 2016, 14:02
241
Яндекс.Метрика