ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ
20 Января, 15:35
20 Января, 15:35
59,35 руб
63,18 руб

Незаживающая дранка

Ольга Гончарова, Дарья Шубина
25 Мая 2015, 15:38
2440
Что мешает реконструкции и строительству современных объектов медицинского назначения
Медицинский девелопмент в России в середине 2000‑х пережил небывалый инвестиционный подъем. Объ­ем финансирования ключевых государственных программ, направленных на строительство, реконструкцию, капремонт и оснащение ЛПУ, стационаров и центров высокотехнологичной медицинской помощи, приблизил­ся к 400 млрд рублей. Однако финансовые вливания не дали масштабного эффекта – почти все новые крупные объекты были сданы с опозданием, некоторые – с критическими дефектами. В целом же более 40% действующих сегодня медучреждений остаются ветхими, аварийными и, по большому счету, непригодными к эксплуатации.

Роль девелопера – монополиста и локомо­тива медицинского строительства, конечно же, играет государство. «Главный заказчик на этом рынке – федеральные и региональ­ные органы власти. В частной медицине операторов, самостоятельно строящих объекты, можно пересчитать по пальцам, да и то, за редким исключением, максимум их размаха – небольшие стационары и поликли­ники», – констатирует управляющий пар­тнер консалтинговой компании «Базис‑Мед» Андрей Алмазов.

Первым крупным девелоперским проектом с общим объемом федеральных инвести­ций 77 млрд рублей стала стартовавшая в 2006 году в рамках нацпроекта «Здоровье» программа строительства федеральных центров высоких медицинских технологий (ВМТ). Спустя пять лет состоялся еще один могучий рывок, оттолкнувшийся от бюджета программы модернизации здравоохране­ния. По данным ФФОМС, региональными сегментами программы на 2011–2013 годы помимо оснащения медучреждений предусматривались завершение строительства 112 объектов медицинского назначения и проведение капитального и текущего ре­монта еще более 4 тысяч учреждений. Суммарные инвестиции в строительные работы и обновление материально‑технической базы отрасли оценивались примерно в 300 млрд рублей.

Помимо федеральных программ, медицин­ское строительство подкрепляли локальные инициативы – региональными программа­ми развития здравоохранения и отдельны­ми федеральными проектами, например, в области ядерной медицины или подготовки медицинской инфраструктуры Краснодар­ского края в преддверии XXII Олимпийских зимних игр.

Однако несмотря на беспрецедентные госинве­стиции и задействованный административный ресурс, реализация девелоперских задумок властей постоянно сбоила. Сроки завершения строительства или работ по реконструкции постоянно сдвигались. Например, первый из запланированных центров ВМТ, в Пензе, построили, нарушив дедлайн на два года, другие объекты, возводимые по этой програм­ме, откладывались на еще более длительные сроки (подробнее – в материале «Вавилонская басня», VADEMECUM #11 (36) от 31 марта 2014 года). Счетная палата, проводившая в прошлом году ревизию исполнения региональных программ модернизации здравоохранения, выяснила, что 22 региона до сих пор не завершили плановые работы 2011–2013 годов.

Основная причина срыва дедлайнов – в нера­циональном распределении средств, неудач­ном выборе подрядчиков, незнании норма­тивной базы и множестве других технических накладок. Скандалы начались почти сразу за стартом. В 2008 году, когда модуль одного из федеральных центров ВМТ в Краснодар­ском крае был уже смонтирован, выяснилось, что его поразил грибок. Итоговая стоимость выполненных работ на тот момент составля­ла 3,9 млрд рублей. Провал повлек за собой судебные разбирательства между генераль­ными заказчиками и подрядчиками проекта. Впрочем, эти тяжбы ни к чему конструктив­ному не привели – стройка была заморожена, деньги потеряны, а центр так и не заработал. Подобные конфликты с проектировщиками и строительными подрядчиками в полной мере испытали на себе распорядители модер­низационных бюджетов и других программ (подробнее – в материале «От кульмана будете»).

Конечно, беспрецедентное по объему инвести­ций государственное участие усилило высоко­технологичные мощности индустрии здравоох­ранения, но все же к радикальному обновлению базового фонда медицинской недвижимости не привело. По данным аналитической компа­нии INFOLine, сейчас в России пригодны для использования чуть больше половины объектов медназначения, более трети требуют капиталь­ного ремонта, 6% – реконструкции, а 2% – на­ходятся в аварийном состоянии.

Шансов, что ситуация скоро изменится, не так много. С одной стороны, федераль­ные и региональные власти на фоне спада экономики и перехода на одноканальное финансирование будут сворачивать пла­ны строительства медицинских объектов. С другой – госзаказчикам так и не уда­лось выстроить надежные коммуникации с подрядчиками.

Как сообщили VADEMECUM в Минздраве РФ, если в 2013 году на строительство и реконструкцию медицинских объектов из средств федерально­го бюджета было выделено около 39 млрд руб­лей, то в 2014‑м – уже на 20% меньше.

В работе остается единственный масштаб­ный девелоперский проект – создание феде­ральной сети из 32 перинатальных центров с инвестициями из ФФОМС в 52,6 млрд руб­лей, государство здесь представляет «Ростех» (подробнее – в интервью куратора проекта, замгендиректора госкопорации Николая Волобуева на стр. 19).

Есть на повестке дня еще одна бюджетоем­кая задача – модернизация здравоохранения Крыма и Севастополя, где речь идет не столь­ко о высокотехнологичной, сколько о базовой стационарной и амбулаторной медицинской помощи. По словам первого замминистра здравоохранения Республики Крым Елены Ржевской, в ближайший год на федеральные 1,2 млрд рублей в регионе планируется прове­сти капремонт 16 медицинских учреждений.

В регионах инвестиции в медицинское стро­ительство пока растут (подробнее – в инфо­графике «Общий план») повсеместно, за ис­ключением разве что территорий ЮФО, где во время подготовки к Олимпиаде уже было построено и реконструировано значительное количество медицинских объектов. Впро­чем, эксперты считают, что прошлый год был последним пиковым периодом реализации госпрограммы «Развитие здравоохранения на период до 2020 года».

«Темпы строительства медучреждений в ближайшие четыре‑пять лет будут суще­ственно снижены, а финансирование – пе­рераспределено в пользу текущих ремонтов, реконструкций и технического переоснаще­ния», – прогнозирует в одном из своих иссле­дований компания «Медбизнесэксперт».

Частные операторы отрасли грядущую стагнацию рынка пока компенсировать не в состоянии. В капремонт и строитель­ство своих клиник и медцентров готовы вкладываться не более 10 компаний, да и у тех девелоперские успехи скромны, а проблемы традиционны. Представители ГК «Медси», объявлявшие три года назад о стро­ительстве консультационно‑диагностиче­ского центра на Красной Пресне с объемом инвестиций 3 млрд рублей, обещали открыть его к середине 2015 года, но объект пока далек от сдачи в эксплуатацию. «Открытие центра планируется в конце года», – строит оптимистический прогноз операционный директор ОАО «Группа компаний «Медси» Алексей Курач. Основная же доля операторов этого рынка предпочитает пока арендовать площади. «В случае стационара с дорого­стоящими услугами, возможно, есть смысл возводить здание в расчете на адекватную окупаемость инвестиций. Но если это поли­клиника с гораздо меньшей стоимостью ус­луг, то строительство окажется накладным. И поскольку строительство, как правило, ведется на заемные средства, оператору при­дется ежемесячно платить – не за аренду, так проценты по кредиту», – говорит коммер­ческий директор сети клиник «Инпромед» Наталья Шулянская.

Строительство по модели ГЧП пока тоже буксует на месте. По данным VADEMECUM, в I квар­тале этого года из 22 заявленных девелопер­ских ГЧП‑проектов заработали и привлекли инвестиции только 11, а каждый пятый был заморожен.

Пока рынок не вошел в фазу стагнации, VADEMECUM решил проанализировать крупнейшие проек­ты медицинского девелопмента, их основных инвесторов, заказчиков и подрядчиков.

строительство объектов медицинского назначения, девелопмент, строительство, строительство больниц, строительство поликлиник
Поделиться в соц.сетях
Московская область потратит на здравоохранение 148 млрд рублей в 2017 году
Сегодня, 14:09
Росздравнадзор может получить право контрольной закупки лекарств
Сегодня, 12:40
В GlaxoSmithKline придет топ-менеджер из AstraZeneca
Сегодня, 9:09
Работой властей в здравоохранении недовольны 60% россиян
Сегодня, 8:04
В Москве построят клинику для чиновников высшего ранга за 2,9 млрд рублей
19 Января 2017, 23:09
На строительство медцентра в Симферополе выделено 5 млрд рублей
13 Января 2017, 13:36
Правительство Москвы вложит в медицинский комплекс в Коммунарке 23 млрд рублей

В поселке Коммунарка на территории Новой Москвы началась подготовка земельного участка для строительства медицинского комплекса общей площадью 158 тысяч кв. м. На этот проект бюджет города Москвы выделил 23 млрд рублей. Основной объем этих средств – 18,2 млрд рублей – к 2020 году освоит концерн «МонАрх», один из крупнейших генподрядных холдингов в столице, уже «засветившийся» в другом масштабном проекте московской мэрии – Международном медицинском кластере в Сколково.

11 Января 2017, 18:47
932
В Казани построят медико-реабилитационный кластер
10 Января 2017, 20:11
На месте Ховринской больницы построят жилье

Недостроенное здание Ховринской больницы снесут за счет средств городского бюджета, сообщил заместитель мэра Москвы по вопросам градостроительной политики и строительства Марат Хуснуллин.

27 Декабря 2016, 12:08
1705
«Биокад» вложит 3 млрд рублей в завод в Санкт-Петербурге
20 Декабря 2016, 15:07
Кемеровская «Гранд Медика» отсудила у налоговой 200 млн рублей
19 Декабря 2016, 18:37
АФК «Система» построит клинико-диагностические центры в Кирове
В среду, 14 декабря, врио губернатора Кировской области Игорь Васильев и председатель совета директоров АФК «Система» Владимир Евтушенков подписали соглашение о сотрудничестве. Одним из его направлений станет строительство в области нескольких клинико-диагностических центров.
15 Декабря 2016, 19:56
562
Медведев пригрозил забрать у регионов деньги на строительство перинатальных центров
12 Декабря 2016, 22:58
Скворцова предложила заняться реконструкцией детских больниц
Министр здравоохранения России Вероника Скворцова на совещании по вопросам охраны здоровья матери и ребенка предложила реализовать программу строительства и реконструкции детских больниц в регионах. По мнению министра, областные и городские детские больницы не менее важны, чем перинатальные центры.
12 Декабря 2016, 22:53
В Подмосковье построят фармзавод стоимостью 2,5 млрд рублей
12 Декабря 2016, 13:27
«Ростех» сменил подрядчика для строительства перинатального центра в Гатчине
8 Декабря 2016, 11:44
В Кировской области построят фармзавод за 600 млн рублей
6 Декабря 2016, 13:13
В Ставрополе открылся крупнейший на Северном Кавказе перинатальный центр
28 Ноября 2016, 20:47
Яндекс.Метрика