ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ
26 Апреля, 0:19
26 Апреля, 0:19
55,85 руб
60,79 руб

Иду на дефицит

Евгения Журавлева
20 Октября 2014, 19:16
1949
Ведомственная неразбериха довела Индию до нехватки антиретровирусных препаратов
Сообщения о том, что в Индии пациенты с ВИЧ могут на месяц остаться без субсидируемых государством лекарственных средств, появились в местных и международных СМИ 1 октября. Причины сбоя госпрограм­мы – бюрократические проволочки и неоплата счетов. Пациентские организации бьют тревогу: от нехватки необходимых лекарств могут пострадать свыше 150 тысяч человек.

По данным индийской национальной орга­низации по борьбе со СПИДом National AIDS Control Organisation (NACO) за 2013 год, Индия входит в тройку стран с наибольшим числом жителей, зараженных ВИЧ. Распространен­ность заболевания составляет 0,3% от всего населения, что относительно немного, но, учи­тывая масштабы индийской нации, абсолютная цифра оказывается весьма существенной – 2,1 млн человек.

Ситуация постепенно улучшается – число впер­вые зафиксированных новых случаев заражения ВИЧ в период с 2000 по 2011 год сократилось на 57%, смертность от связанных со СПИДом болезней тоже постепенно сокращается: в 2006 году от них умерло 200 тысяч человек, в 2009‑м – 172 тысячи, а в 2012‑м – 140 тысяч.

Безусловно, одним из стимулов прогресса стали многоступенчатые программы индийского пра­вительства по борьбе с ВИЧ/СПИДом, которые внедряются с 1992 года под общим названием National AIDS Control Programme (NACP), ка­ждая рассчитана на семь лет.

Первая из них была нацелена на контроль за распространением ВИЧ‑инфекции, для чего увеличили количество банков крови (создано 685 новых) и клиник для лечения заболеваний, передающихся половым путем (504 учреждения). На более поздних этапах развития программы власти стали уделять внимание разным кате­гориям больных: работникам секс‑индустрии, геям и наркоманам, а также мигрантам и даль­нобойщикам. Государство активно занялось просвещением нации в области безопасного сек­са и пропагандой использования презервативов.

Действующая программа четвертого поколения NACP‑IV (2012–2017 годы) призвана сократить число новых случаев ВИЧ на 50% при помощи различных мер, в том числе лечения, образования и так далее. Сейчас в Индии более 15 тысяч медуч­реждений предлагают услуги тестирования на ВИЧ и консультации, 17 лет назад таких было всего 67.

Несмотря на это, по данным NACO, только 13% инфицированных знают о своем ВИЧ‑положительном статусе. Для того чтобы исправить ситуа­цию, было предложено каждые пять лет проводить сплошную диагностику населения на ВИЧ (с осо­бым упором на группы риска). Раннее выявление болезни, по данным исследователей, позволило бы государству экономить в среднем до $1 900 за каждый год жизни больного за счет сокращения расходов на лечение тяжелых осложнений.

Государственное обеспечение ВИЧ‑инфицирован­ных бесплатными антиретровирусными препаратами первой линии (для лечения ранних стадий заболевания) было запущено в 2004 году. Лекар­ственные средства участники программы могут получать в специальных центрах антиретровирус­ной терапии, за это они обязаны каждые полгода сдавать тест на CD4‑лимфоциты, чтобы контроли­ровать стадию развития заболевания. По статисти­ке ВОЗ, в 2012 году получили положенную помощь около 50% из тех, кто мог на нее претендовать в рамках государственной программы. При этом индийские власти стараются расширить ключевую аудиторию программы – в рамках NACP‑IV плани­руется начать распространение препаратов второй линии. Поставки осуществляются через конкурсы, организуемые NACO.

Однако 1 октября информационный портал The Economic Times со ссылкой на анонимного чиновника из правительства сообщил, что из‑за перебоев с государственными поставками более 150 ты­сяч человек могут остаться без лекарств от ВИЧ более чем на месяц. Длительное отсутствие препа­ратов может вызвать у пациентов резистентность к применяющимся методам лечения, а также спо­собствовать ускоренному распространению вируса.

По данным другого чиновника, представителя NACO в штате Махараштра, штат уже испытывает дефицит трех препаратов (двух для детей и одного для взрос­лых), сообщает агентство Reuters. По словам собесед­ника агентства, власти штата будут просить поддерж­ки у других регионов, где эти ЛС пока доступны.

«Мы получили несколько жалоб, я этого не буду отрицать. Но представители NACO сообщили, что ситуация не настолько тревожна, как ее описывают местные активисты, поэтому я попросил их разо­браться и предоставить факты», – заявил в ком­ментарии агентству секретарь правительственного департамента по борьбе со СПИДом Лов Верма.

По мнению заместителя генерального директора NACO А.С. Рэтора, штаты зачастую не могут точно подсчитать количество необходимых препаратов, поэтому NACO старается плотнее работать с их представителями для решения проблемы.

Основной причиной задержек с поставками пресса называет бюрократические проволочки с одобре­нием уже состоявшихся конкурсов.

Судя по данным, опубликованным на сайте NACO, на 2014‑2015 финансовый год пока одобрено толь­ко два тендера: на закупку комбинации препаратов Абакавира и Ламивудина на сумму 34,8 млн рупий ($569 тысяч) и Эфавиренза на сумму 3,5 млн рупий ($57,2 тысячи). Оба тендера выиграла американ­ская компания Mylan Laboratories Ltd. Конкурен­тами производителя из США были индийские фармкомпании Aurobindo Pharma и Micro Labs.

Для сравнения, за 2013‑2014 финансовый год NACO одобрила 20 контрактов на общую сумму почти 4,5 млрд рупий ($74,5 млн). Среди основных участников торгов – Ranbaxy Laboratories, Hetero Labs, Zest Pharma и ранее упомянутые Aurobindo Pharma и Micro Labs.

Кроме того, как рассказала активистка благотво­рительной организации «Врачи без границ» Лина Менгани, некоторые фармпроизводители переста­ли принимать участие в государственных тендерах из‑за задержек оплаты, что тоже могло послужить причиной дефицита лекарств. «Ни один из про­изводителей‑поставщиков, которые работают с минимальной маржой, не должен сталкиваться с задержкой платежей. Но бойкот программы – не выход», – считает она.

Рэтор признал, что одним из производителей, покинувших госпрограмму в результате задержки платежей, стала крупная индийская фармкомпа­ния Cipla. О других отказавшихся официально не сообщается, при этом в анонимных коммен­тариях представители NACO утверждают, что Aurobindo Pharma обещала спасти положение и поставить препараты к концу ноября.

Пациентские организации встревожены сло­жившейся ситуацией. Благотворительный фонд Delhi Network of Positive People, который работает с пациентами с ВИЧ/СПИДом, планирует подать иск против правительства из‑за дефицита важных препаратов, сообщило агентство Reuters со ссыл­кой на президента организации Викаса Ахаджа.

Обеспокоенность ситуацией высказала и Нацио­нальная комиссия по правам человека – National Human Rights Commission (NHRC), которая потребовала от объединенного Минздрава отчет по мерам, которые будут приняты для решения проблемы. Для решения проблемы к процессу уже подключились представители ВОЗ, заявил коор­динатор из департамента по борьбе с ВИЧ в ВОЗ Джозеф Перриенс. По словам спикера, ситуация должна нормализоваться к следующему месяцу. Всего Индии необходимо 7,2 млн таблеток в месяц для обеспечения всех больных ВИЧ/СПИД по гос­программе. Помощь уже готова оказать организа­ция «Врачи без границ», отослав в Индию 70 тысяч таблеток, а 40 тысяч таблеток, закупленных по про­грамме корпоративной социальной ответственно­сти, уже направлено в штат Гуджарат.

антиретровирусные препараты, антиретровирусная терапия, индия
Поделиться в соц.сетях
В Подмосковье откроют девять центров реабилитации детей-инвалидов
25 Апреля 2017, 19:44
В Уфе оштрафовали сектантку за «лечение» людей плетью
25 Апреля 2017, 19:12
Отправлен в отставку министр здравоохранения Удмуртии
25 Апреля 2017, 17:32
Латвия стала лидером по уровню заболеваемости ВИЧ в Евросоюзе
25 Апреля 2017, 17:30
На закупках лекарств от ВИЧ Минздрав сэкономит 2-3 млрд рублей
Переход на централизованные закупки антиретровирусных (АРВ) препаратов позволит сэкономить порядка 2-3 млрд рублей, за счет чего лечением будут охвачены дополнительно «несколько десятков тысяч человек», заявил заместитель министра здравоохранения РФ Сергей Краевой на Экономическом форуме в Сочи. Ранее в министерстве заявляли, что экономия может достигнуть 8 млрд рублей.
28 Февраля 2017, 17:33
Росздравнадзор обнаружил в регионах нехватку лекарств от ВИЧ
15 Февраля 2017, 12:44
Gilead отказали в бразильском патенте на Труваду
Национальный институт промышленной собственности Бразилии отклонил заявку американской Gilead на выдачу патента на препарат Трувада (тенофовир+эмтрицитабин), предназначенный для лечения и доконтактной профилактики ВИЧ. Между тем бразильская компания Blanver уже готовится выпустить на рынок дженерик Трувады.
27 Января 2017, 13:55
ФАС начала аннулировать цены на дорогостоящие лекарства
Федеральная антимонопольная служба (ФАС) начала процедуру аннулирования необоснованно завышенных предельных отпускных цен на дорогостоящие препараты из программы «Семь нозологий». Первой «жертвой» стал иматиниб, зарегистрированный компанией «АрСиАй Синтез» (ныне АО «Фармасинтез-Норд»), входящей в группу «Фармасинтез». Последняя принадлежит Викраму Пунии, известному в отрасли своими резкими высказываниями против международных фармкомпаний, завышающих цены на лекарства. По данным ФАС, цена на иматиниб от «Фармасинтеза» была завышена в 10 раз.

20 Декабря 2016, 18:36
3594
Йонг-Су Мун
президент больницы «Хеунде Бек»
«Если ты твердо решил стать врачом, за это надо платить»
15 Декабря 2016, 11:31
Как учатся врачи в Германии, Израиле и Индии
8590
Минздрав: охват лечением пациентов с ВИЧ вырос в пять раз
За последние 10 лет в России охват бесплатной антиретровирусной терапией (АРВ) вырос в пять раз – с 7,5% от всех находящихся под наблюдением до 37%. По предварительным данным, в 2016 году охват лечением пациентов с ВИЧ увеличился еще на 13%, до 41,5%, сообщила министр здравоохранения Вероника Скворцова в рамках II Всероссийского форума для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа.
29 Ноября 2016, 7:58
В Индии задержаны поставщики контрафактных лекарств
Индийские правоохранительные органы изъяли крупную партию контрафактных психотропных препаратов, предназначавшихся для распространения в России, Великобритании и США. 
25 Ноября 2016, 19:46
547
Индийский фармрынок может вырасти до $300 млрд к 2030 году
25 Ноября 2016, 19:08
Вьетнам запретил к продаже лекарства 39 индийских фармкомпаний
24 Ноября 2016, 17:31
Основатель Sun Pharma вошел в рейтинг богатейших людей планеты
2 Ноября 2016, 7:00
Через пять лет крупнейшим рынком дженериков станет Китай
11 Октября 2016, 15:00
Piramal Enterprises купила у Pfizer четыре бренда за $1,1 млрд
27 Сентября 2016, 19:40
Сотрудники Sun Pharma организовали забастовку

Более 500 сотрудников Sun Pharma устроили однодневную забастовку. Они требуют выплатить зарплату, которую им задерживают с мая 2016 года.


26 Сентября 2016, 15:43
ЕС и Индия подпишут соглашение о свободной торговле лекарствами
Индия и ЕС близки к подписанию широкомасштабного соглашения о свободной торговле и инвестициях, Broad Based Trade and Investment Agreement (BTIA), пишет индийская газета The Financial Express. Ожидается, что оно будет способствовать развитию индийского фармацевтического экспорта в ЕС. 
26 Сентября 2016, 11:40
Яндекс.Метрика